NO243非复杂型泌尿系统感染的抗生

时间:2017/12/15 13:39:43 来源:泌尿肿瘤_泌尿肿瘤常识网站 作者:佚名

非复杂型泌尿系统感染

非复杂型泌尿系统感染是指泌尿系统结构和功能完整的动物,其泌尿道发现微生物感染的情况。非复杂型UTI动物在6个月内不会出现二次感染迹象。需要注意的是,未去势公犬或猫发生泌尿系统感染时,需考虑为复杂型泌尿系统感染,因为未去势公犬多数存在并发的前列腺炎,而大部分泌尿系统感染的猫存在潜在的系统性疾病。

患有非复杂型UTI的动物通常表现出相应的泌尿系统症状,如排尿困难、尿频、排尿费力等。尿液培养是可靠的诊断标准。为了排除泌尿道常在菌的干扰,尿液培养的标准采样方式为膀胱穿刺取样。取样后的尿液需要在30min内进行尿沉渣检查和尿液培养,以避免人为因素导致的伪阴性结果。当尿液培养结果确认存在细菌,并且细菌含量≥CFU/mL时,即可认为细菌尿具有临床意义。

大多数病例在等待尿液培养和药敏试验的时候需要使用抗生素控制感染,缓解动物的不适。经验性一线抗生素使用可以选择阿莫西林(11-15mg/kgPOq8h)、磺胺甲氧嘧啶(15mg/kgPOq12h)和头孢氨苄。也可以选用阿莫西林克拉维酸(12.5-25mg/kgPOq12h),但不推荐在最初使用,因为没有证据支持添加克拉维酸的必要性,而且在选用最佳抗生素前,尽量选择抗菌谱相对较小的抗生素。如果尿液培养结果显示已使用的抗生素存在耐药现象,而动物的临床症状在用药后有所改善,那么可以继续使用现有抗生素进行治疗。如果尿液培养结果显示已使用的抗生素存在耐药现象,并且用药后临床症状没有改善,则需要停止现有用药,根据药敏结果选择合适的抗生素进行治疗。

尚无充足的文献统计非复杂型UTI治疗应当使用多久的抗生素。一般而言,非复杂型UTI的抗生素使用周期为7-14天。有研究发现≤7天的抗生素治疗已经足够。可根据动物临床症状的改善情况决定用药天数。抗生素治疗周期结束后,如果临床症状已经消失,则没有必要进行尿检或尿液培养。

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