年2月4日是第19个“世界癌症日“,年国际抗癌联盟(UICC)制定的《-年三年抗癌计划》以“Wecan.Ican.”,即“我们能,我能战胜癌症”作为世界癌症日的主题,旨在探讨个体(群体)如何减轻全球癌症负担,确保更少的人患上癌症,更多的人得到成功的治疗,患者拥有更好的生活质量,用一句话总结预防癌症的最佳建议即健康的生活方和及时的筛查。
今天我们医院大外科主任朱刚教授和乳腺外科主任戚晓东教授,为大家解答一些癌症预防与治疗方面的疑问。
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您认为“癌症”究竟是什么?
朱刚主任:癌症就是细胞的不正常生长。当这些细胞侵入到它本不该存在的区域时,就会会干扰身体的正常生理和解剖功能,造成病痛,甚至死亡。
戚晓东主任:癌症是是人体长出的新生物,但是生长不受机体控制,危害机体的器官,可以转移到全身各处,给生命带来危险。
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关于癌症,我们可以做些什么?
朱刚主任:《-年三年抗癌计划》指出,抗癌路上,大家可以做到以下几点:
选择健康的生活方式(Makehealthylifestylechoices)
及早发现,拯救生命(Understandthatearlydetectionsaveslives)
寻求支持(Askforsupport)
恢复工作(Returntowork)
控制癌症进程(Takecontrolofmycancerjourney)
爱,被爱(Love,andbeloved)
让我的声音被听到(Makemyvoiceheard)
朱刚主任与患者门诊咨询
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癌症筛查在整个抗癌工作中是很重要的一部分。但我们是不是常常高估了“筛查”的作用,比如很多人每年来一次从头到脚的检查,这样真的有必要么?
戚晓东主任:癌症筛查有很多益处,我认为定期的筛查是必要的。因为癌症筛查是癌症早期发现诊断和治疗的重要手段,从乳腺癌角度来讲,定期筛查有以下益处:
早期发现可以保留乳房;
早期发现可以保留上肢功能:早期乳腺啊没有腋窝转移,无需进行清扫腋窝,减少上肢功能障碍,不会影响治疗后的体育运动,做家务等;
提高长期生存率;
治疗费用降低,患者痛苦降低。
朱刚主任:对于某些特定的癌症来说,筛查是明确有益的,比如戚主任提到的乳腺癌,女性的宫颈癌,包括泌尿外科的前列腺癌。目前中国对肿瘤的筛查不是过度,而是不足。我国癌症5年生存率远低于美国。如前列腺癌5年生存率,美国的是98.8%,而中国只有58.6%。造成这个差距最主要的原因是早期诊断不足。尽管存在过度诊断和过度治疗的风险,更重要的是如何平衡和取舍。大家可以进行专业咨询,理性选择。
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乳腺癌和前列腺癌的多发年龄及筛查周期?
戚晓东主任:严格上讲,癌症可以发生在任何年龄段。乳腺癌好发年龄一般在45岁到55岁,35岁以后呈现上升趋势。但是很多人存在一个认识误区,认为乳腺癌是由于雌激素水平升高造成的,所以绝经后女性得乳腺癌份额概率会降低,实际上绝经女性也是乳腺癌高发人群,虽然卵巢的激素没有了,但是肾上腺的雌激素存在,雄激素会转化成雌激素,脂肪可以转化成雌激素,所以也是乳腺癌高发期。35岁以下有家族遗传史等高危人群可做一次检查;35岁-55岁每两年做一次检查;55岁以上每年做一次检查。
朱刚主任:我们建议50岁以上的男性应该进行每年一次的前列腺癌筛查。有家族史的提前5年,黑色皮肤人种也是提前5年,也就是45岁开始。前列腺癌的筛查方式目前推荐查血前列腺特异抗原(PSA)。
戚晓东主任与患者门诊咨询
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乳腺癌的自我检查一般怎样做?
戚晓东主任:我们有一个小口诀:
洗澡时睡觉前
月经完后三两天
先举手后叉腰(双手叉腰,令乳房及胸肌松弛,细心观察。)
然后左右仔细瞧(镜前观察乳房有没有异常变化)
左摸右右摸左(并拢手指,平抚检查有无肿块)
手指平移回腋窝
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达芬奇机器人手术在泌尿外科肿瘤手术治疗方面有什么优势?
朱刚主任:达芬奇机器人的标准名称是“机器人辅助腹腔镜手术操作系统”,它具有以下优势:
灵活性和稳定性已经超越了人手的局限,适合在人手不能触及的狭小空间进行精细操作,降低错误发生率;
操作更精准、更微创,对正常组织的损伤更小,患者失血少、痛苦小、术后并发症少、恢复快、住院时间短,而且疤痕小,刀口美观性明显提高。
上述特点,使得达芬奇机器人手术在高龄、高危患者以及高难度的微创手术方面更具优势。
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达芬奇前列腺癌手术可以达到什么效果?
朱刚主任:我认为前列腺癌手术要达到三个目标效果:
对肿瘤进行控制。
控制排尿。很多前列腺癌患者在术后会有一段时间的尿失禁,机器人手术后,所有患者的控制排尿功能恢复良好,很多人在两周后就完全实现了自主尿控,没有发生漏尿现象。
尽量保护性功能。传统的前列腺癌手术往往会使一些支配勃起功能的神经受损,虽然医生也会努力保留,但是操作难度很大,成功率较低。而达芬奇机器人手术操作更加精细,有利于在不影响肿瘤治疗的前提下尽量保留相关神经,从而保护患者的性功能。
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泌尿系肿瘤诊断与治疗
世界抗癌日—健康科普短片:《前列腺癌的防治》提供服务:前列腺癌、肾癌、膀胱癌、输尿管癌、阴茎癌、睾丸癌等男性泌尿生殖系统肿瘤的诊断与治疗。
乳腺癌诊断与治疗
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《乳腺癌的防治》
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