泌尿系结石常识

泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见，主要症状为疼痛和血尿。

结石的病因包括：

1、代谢性结石

草酸代谢异常，钙代谢异常，胱氨酸代谢异常，尿酸代谢异常，枸橼酸代谢异常。

2、感染性结石

3、药物性结石

尿液的浓度高而溶解度比较低的药物（结石的成分）：氨苯蝶啶、治疗HIV感染的药物（如茚地那韦）、硅酸镁和磺胺类药物。

诱发结石形成的药物：乙酰唑胺、VitD、VitC和皮质激素。

4、特发性结石

5、局部因素

尿路梗阻、感染和尿路中存在异物，肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈部狭窄、海绵肾、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿、肾盏憩室和马蹄肾等。

较小的结石并且泌尿系没有狭窄梗阻的情况下，可采取保守治疗，疼痛不能被药物缓解或结石直径＞6mm时，应考虑采取外科治疗措施，包括：

1、体外冲击波治疗（ESWL）；

2、输尿管内放置支架，还可配合ESWL治疗；

3、经输尿管镜；

4、经皮肾穿刺造瘘引流术，特别适用于结石梗阻合并严重感染的肾绞痛病例。

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