前列腺超声检查是
男性体检和泌尿外科门诊
常用的检查，
经常有患者发现
自己的超声检查报告中
提示前列腺钙化。
医生往往告知患者
不必担心，无需治疗。
但还是有很多人有疑虑：
前列腺钙化是咋回事？
为啥我会得？
钙化是前列腺结石吗？
是癌变吗？
如何治疗？
需要手术吗？
中国医大一院泌尿外科专家
为您解惑！
前列腺钙化是咋回事？
前列腺钙化自年Marcellus首次报告以来，迄今已有多年的历史。
前列腺钙化是男性常见的前列腺病变之一，其多在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时，经影像学检查被发现，多发生在40～60岁。
什么是钙化呢？所谓钙化在病理学上指局部组织中有钙盐沉积，可以是正常生理过程，也可以见于某些病理情况。因此，前列腺钙化既可能是正常生理现象，也可能是炎症等疾病造成的。
当多种原因引起前列腺管和腺泡发生扩张或前列腺液淤积时，可以造成脱落的上皮细胞与囊腔内的淀粉样小体（前列腺凝集体）及分泌物聚集在一起，如果逐渐有钙盐沉积就会形成钙化。尿液反流所致的化学性前列腺炎更易造成钙化形成。
前列腺钙化的病因目前仍不明确，可能与前列腺组织退行性变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺经常处于充血状态、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱等因素有关。
前列腺钙化是前列腺结石吗？
前列腺结石是指患者前列腺腺管内及前列腺腺泡内形成的真性结石。这种结石小如米粒大小，可呈现圆形或椭圆形，质地坚硬。
严格意义上说，前列腺钙化与前列腺结石是不同的病理变化。
在影像学检查中，前列腺钙化表现为前列腺内强回声灶或高密度灶，但目前医学影像学技术很难分辨前列腺钙化灶存在于腺泡内或腺管内的真性结石，还是存在于基质内的假性结石。因此，目前在影像学检查中，将前列腺内强回声灶或高密度灶，统称为前列腺钙化。所以说，影像学上诊断的前列腺钙化包括前列腺结石。
前列腺钙化本身无明显症状和体征，多是在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时经影像学检查被发现。
当伴有慢性前列腺炎时则主要表现为慢性前列腺炎的症状，如尿频、排尿时尿道灼热、清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉；后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重；下腰痛，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累疼痛不适；可伴有乏力、头晕、失眠等。
得了前列腺钙化会癌变吗？
前列腺钙化是一种病理改变，与前列腺癌没有必然联系。
当然，50岁以上男性无论是否有前列腺钙化，我们都建议行前列腺特异性抗原检查以筛查前列腺癌。
前列腺钙化怎么治疗呢？
对于无明显临床症状的前列腺钙化，一般无需进行治疗。
如果伴有其他前列腺病变，则治疗其他前列腺疾病，如规律治疗前列腺炎。但是这些治疗不能去除前列腺钙化。有部分前列腺增生患者在手术治疗过程中可以将部分含前列腺钙化灶的组织切除。
发现了前列腺钙化该咋办？
保持良好心情，消除焦虑情绪
饮食营养丰富，忌辛辣食物，多吃水果蔬菜
忌烟酒
适当进行体育锻炼，尤其是加强盆腔肌肉的运动，避免长期久坐、骑自行车等
性生活要有规律，避免过少和过频
日常生活多饮水，多排尿，保持大小便通畅
专家简介
张宇曦
中国医院
泌尿外科，副教授
医学博士，博士后，硕士生导师。中华医学会男科学学分会青年委员，中华医学会泌尿外科分会男科学组委员，中华医学会男科学分会生殖内分泌学组委员，中国性学会妇幼保健男科分会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专业委员会委员，中国男科专家联盟东北男科专家委员会常务委员，中国泌尿男科医学技术与装备创新联盟委员，辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会委员，辽宁省中西医结合学会第四届男科专业委员会委员。中华男科学杂志通讯编委。
擅长泌尿外科疾病及男科疾病的诊疗。擅长男科疾病常规手术及显微手术的治疗，擅长泌尿生殖系统肿瘤的常规手术和腹腔镜手术治疗以及术后的系统治疗；擅长经尿道膀胱肿瘤电切术，擅长泌尿外科急危重及疑难杂症的诊治。
供稿：泌尿外科张宇曦
编辑：宣传工作部宋田
（部分图片源自网络）
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