中西妇瘤名家云集，传承创新再创佳绩
年8月3日-4日，由广东省中医药学会妇科肿瘤专业委员会、医院、岭南妇科医疗联盟、医院俞云切脉针灸工作室共同主办的广东省中医药学会妇科肿瘤专业委员会第三届妇科肿瘤中西医结合诊疗策略高级研讨会在医院隆重召开！妇科肿瘤领域中西医大咖、国内知名学者，以及来自省内外相关专业医务人员代表及研究生近人共赴此次盛会，围绕妇科肿瘤的中西医结合诊疗的成果和展望，推陈出新，开展热烈、深入的学术交流。本次会议场面盛大，课程精彩纷呈。
开幕式开幕式由医院妇科胡向丹主任主持，胡主任首先代表广东省中医学会对远道而来的同道们表示由衷的感谢和热烈的欢迎，并对参会专家作一一介绍。
学会主委致辞广东省中医药学会主任委员肖静教授致辞。对各级领导、远道而来专家和同道表示热烈欢迎和衷心感谢。在过去的2年时间里，在各方的支持和指导下，妇科肿瘤中西医结合诊疗策略研讨会致力于促进我省中西医并重防治妇科肿瘤的交流，培养优秀的人才，建设中西医结合教育基地，带动内陆地区的中西医结合诊治的发展，并均取得了丰硕的成果。临床医生要有广阔的眼界，求同存异、海纳百川大的胸怀，包容一切对患者有益的诊治手段。中西医结合防治妇科肿瘤是一个新兴学科，需要大家秉持初心，继续砥砺前行，将中西医结合理念发扬光大。通过这个周末的学习，希望可以帮助各位学员开拓一点视野、增加一点收获，继续坚定中西并重的发展方向。再次感谢各位领导、专家和同行莅临本次大会。
领导致辞医院大妇科主任梁雪芳教授，医院副院长卢传坚院长，广东省中医药学会秘书长何羿婷秘书长发表致辞。预祝会议圆满成功。
学会全体会员合照专题讲座
陈志强教授：症病同治与中西医结合的思考
陈教授指出中西医结合的初心是“更好的疗效”。如何更好的结合中西医是目前我们面临的问题。首先，我们必须了解中西医。中西医对疾病诊治方法不同：中医以“为“病”，以“症”为治，以“症”为效；西医对“病”治疗、以“病”为效，而疾病最佳的诊治策略是：症病同治。其次，治病需结合中西医各自的长处，要做到首要明“病”，然后明“理”，厘清本源结合创新论治，以达最佳疗效。另外，我们必须发展中西医结合治疗思路，从理论到实践真正做到中西医的优势互补。最后，陈教授督促我们要有扎实的中西医基础、过硬的诊疗技术和勇于传承创新的中西医结合人才的基本素质。
李小毛教授：卵巢癌的治疗提示子宫肌瘤与不孕不育李教授指出，卵巢癌难以早期诊断，复发率、死亡率高，5年总体生存率约为30%-46%。上皮性卵巢癌的治疗传统模式为手术+化疗。目前认为，规范治疗结束后运用维持治疗可以延长无进展生存期。李教授提出中医中药要致力于在维持治疗期间发挥作用，为患者延长PFS、改善患者生存质量、缓解耐药状况作出贡献。
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，而子宫肌瘤合并不孕的几率高，严重影响了患者生殖健康。面对子宫肌瘤合并不孕的患者，我们要做到仔细询问病史；权衡肌瘤和不孕重要性；清楚告知患者治疗选择的风险和益处。李教授详细阐释了子宫肌瘤合并不孕的治疗方法，以及不同治疗方法的适应症和禁忌症。此外，李教授重点提出，在子宫肌瘤合并不孕治疗中，一定要重视中医调经种子的重要性。
刘木彪教授：宫颈癌根治术中保留神经的相关问题刘教授首先详细介绍了保留自主神经的广泛性子宫切除术（NSRH）的发展历史，并提到由于传统的肿瘤根治术术后存在不少并发症，NSRH给予了另一种手术术式的选择可能改善这些不良反应。刘教授详细介绍了盆腔自主神经的解剖，对比了NSRH操作与技术和传统根治术的区别。目前该术式的有效性和安全性尚未完全明确，可能原因在于认识不足、解剖不明、评测不准、技艺不精。刘教授总结到要清楚认识盆底神经解剖，要有指征的做NSRH。
贺海霞护长：妇科肿瘤中医护理的临床实践与科研
贺海霞护士长指出妇科肿瘤患者术后、放化疗后常见的伴随症状包括恶心呕吐、排便异常、睡眠状态改变、肢端麻木等，中医传统疗法可以采用火龙罐、火龙灸、刺络拔罐、耳穴等改善患者症状。贺教授重点介绍了全息耳穴治疗，根据耳诊和舌诊结果选穴，该治疗在临床实践中取得良好疗效。课题“阳性点耳穴压豆联合西药对妇科恶性肿瘤TP/TC方案化疗患者的生活质量影响”的研究结果证实阳性点耳穴压豆联合西药治疗在一定程度减轻TP/TC方案化疗患者症状，且简便廉验，适合在临床广泛开展运用。
肖静教授：宫颈癌综合疗法的专家共识
肖教授提出宫颈癌治疗期间及治疗后并发症较多，主流医学治疗手段及疗效有限，而综合疗法能补充主流医学的不足。但是目前国内综合疗法运用缺乏规范性，肖教授团队正在进行初步专家共识建设。目前工作进度已完成第一轮专家问卷调查，结果显示：邀请的专家具有权威性和代表性，参与度及问卷回收率均为%；有4个背景问题条目直接进入公示初稿编写；目前也已确定可进入公示初稿编写的前景问题。下一步进行第二轮问卷调查，编写共识征求意见稿，按照循证要求的标准规范进行操作，做到行业认可且科学规范。
教授问答教授团队：赵营教授、刘木彪教授、肖静教授
1：卵巢癌术后巨大淋巴囊肿的治疗
医院李永红主任汇报了一例“卵巢癌术后巨大淋巴囊肿的治疗”疑难病例，并就该患者的病例特点提出了相关问题。教授们首先对保留生育功能的指征作出了解释并强调术前谈话的重要性。明确诊断后，推荐在经济条件允许下，卵巢癌患者均应进行基因检测。而中药在卵巢癌治疗中的疗效如何，则需进行更多研究设计规范的多中心临床试验评估改善患者预后的作用。教授们又对术后如何诊断术后淋巴囊肿以及淋巴囊肿的治疗作出了详细的说明。最后，教授们表示虽然有临床研究表明晚期患者清除淋巴和不清除对比无明显获益，但是不清除淋巴无法全面分期，可能影响下一步治疗方案及预后判断。
教授问答2：左卵巢癌浆乳癌术后化疗后复发
医院孙艳梅医生介绍了第二例“左卵巢癌浆乳癌术后化疗后复发”疑难病例并提出了相关问题。教授们表示晚期卵巢癌复发率高，在无法确定能做到R0的情况下，可以选择新辅助化疗再行肿瘤减灭术。如果患者化疗期间复查发现持续性无明显变化的包块，且肿瘤标志物持续正常上限的情况下，建议严密观察，先完成化疗后再评估。若包块增大，有可能RO的话，可行手术治疗；若包块减小，考虑肿瘤可能性大且化疗有效，可增加1-2程化疗。若在卵巢癌铂敏感复发二次治疗后使用奥拉帕尼维持治疗出现难治性贫血，推荐减少药物剂量，积极对症处理，如果能控制病情且副作用能耐受，建议维持目前剂量。
关小明教授：UpdatesonthesinglesitesurgeriesinGynecolog
关小明教授结合大量的视频演示，指出目前单孔腹腔镜技术几乎可以完成全部类型的妇科手术，在同等疗效的前提下做到美观，结合机器人的单孔手术则更加精细。虽然单孔手术的手术时间可能延长，但是任何新技术都有学习曲线，临床医生对单孔腹腔镜手术的反应良好，且患者恢复快，住院时间短。目前美国正在普及机器人单孔腹腔镜器械。通过视频演示，关教授讲解了经阴道单孔手术完全胜任盆底重建等手术，效果好且经自然腔道，正在不断普及中。
刘娟教授：单孔腹腔镜手术操作学习曲线及技巧
刘教授指出近年来兴起经自然腔道内镜手术，目的是减少或隐藏手术瘢痕，促进术后康复。经单孔腹腔镜能不能做好是医生技术的问题，任何技术训练都有学习曲线。通过展示单孔腹腔镜入路视频，刘教授详细介绍了单孔腹腔镜的操作步骤和禁忌症，告知了解决筷子效应、操作三角、直视视野等难点的操作技巧，并提醒缝合及打结时应该“舍近求远”、“上下打结”。通过使用不同长度的手术器械可减少单孔腹腔镜操作难度。单孔腹腔镜手术不断普及，临床医生需更多的练习，加强经验总结。
梁立治教授：子宫内膜癌不规范手术后的补充治疗
梁教授介绍到子宫内膜癌不全治疗在临床中不少见，通常因术前诊断为良性疾病行不规范手术后意外诊断。梁教授详细解说了子宫内膜癌规范治疗思路和步骤。而对于未行规范手术的患者，临床医生应该先准确评估当前病例的不良预后因素，再制定个体化治疗方案。梁教授详细介绍了再次手术的术式的操作要点，以及需对不良预后因素再次综合评估，以指导后续治疗。最后梁教授提醒应该提高对本病的警惕性，减少不规范手术的发生。
王小云教授：中医辨治晚期/耐药/复发性恶性肿瘤的特色与思考王小云教授指出我国恶性肿瘤的发病率在全世界范围属中上水平，而影响恶性肿瘤复发/转移的主要因素包括手术因素、放化疗抗药性、免疫力低下、靶向药物耐药。目前以西医治疗为主导的治疗有局限性，中医在提高机体免疫能力，缓解药物不良反应有良好的疗效，中西结合治疗有利于患者预后。王教授用她亲自诊治的几个病例讲述了中医治疗晚期恶性肿瘤的思路：以情胜情；心身同治；随变而动。王教授总结到：辨证论治要体现中医“整体观”，处理好“人与病”、“局部与整体”的相互关系；注意“因果关系”，随机应变；恶性肿瘤患者与不同程度的情志失调、大便不畅、淤血内阻等现象；恶性肿瘤病情发展迅速，要注意把握治疗切入的时机。
刘伟承教授：让生命充满阳光
刘伟承教授介绍了中医整体自然疗法对预防治疗疾病、调节人体阴阳平衡的益处。肿瘤防治要以和为贵，要着重改善微循环，减轻消化和精神负担，使机体有机化和序化功能协调。刘教授强调临床饮食应该注重平衡原则、损有余补不足原则、以偏纠偏原则。诊疗中注意患者的四大主症，进行四大干预，以期基础代谢率（一生之阳）和菌群（一生之阴）达到平衡。刘教授通过介绍多个疗效良好的病例，强调有健康才有未来，治病求本，辨人论治。
黄绮华总护士长：运用精益医疗管理降低妇科肿瘤术后导尿管相关泌尿系统感染发生率
黄总护士长首先介绍了医院专科护理团队的概况及荣誉。通过运用“精益管理”的理念，多方合作组建跨部门团队，找出导尿管相关泌尿系统感染的原因，提出并严格执行有效的改善措施。经过8个月的努力，我院妇科术后导管相关泌尿道感染率明显下降。
吴鸣教授：卵巢癌精准治疗最新进展m吴鸣教授介绍了卵巢癌治疗的全程统筹管理策略。首先卵巢癌的治疗手术是关键环节，终极目标是R0。吴鸣教授：卵巢癌精准治疗最新进展初始化疗以经典方案为主，但特殊情况下需及时更改以保证疗效，如BRCA（+），可选择脂质体阿霉素治疗；使用经典方案不理想，应该不失时机更改化疗方案。治疗后使用维持治疗，尤其是BRCA（+），PARPi明显改善卵巢癌预后。铂敏感复发经过充分评估能够达到R0还是应该手术，对于铂敏感复发化疗首选脂质体阿霉素/卡铂方案，特别是有BRCA和其他HRD基因突变的病人。且铂敏感复发完成化疗后，不管是否有BRCA突变，均应使用PARPi维持治疗，有BRCA突变者获益更大。对于铂耐药复发的患者来讲，首先选择那些对病人伤害小、没有蓄积性的药物，相比而言，脂质体阿霉素、拓扑替康、吉西他滨更符合原则，配合抗血管形成药物更有效。未来卵巢癌的治疗可能会在PARPi、免疫检查点抑制剂、抗血管生成药物之间的排列组合中获得突破。
黄金昶教授：妇科肿瘤的中医治疗亮点介绍
随着近年来中医药的发展，中医在卵巢癌治疗中有突出的优势，也逐渐受到临床医生的青睐。今天黄教授讲解了中医在治疗在改善卵巢癌临床症状、提高化疗有效率、缓解化疗副反应等作用，提出了针刺、拔罐、艾灸、刮痧、中药外洗等各种治疗的适应症以及饮食调护的方法，非常具有启发性。
倪妍教授：骶棘韧带的解剖与SSLF手术的关键技术
倪妍教授今天详细讲解了盆底解剖结构，重点解释了阴部内神经阻滞的方法，展示了年AAGL会议中腹腔镜下阴部内神经的暴露与减压的手术转播，接着又充分解释了SSLF的手术关键技巧以及手术并发症。倪教授丰富的解剖学知识和临床经验给大家留下了深刻印象。
陈贵珍教授：妇科肿瘤的针灸干预与临床科研思路
陈贵珍教授首先介绍了妇科肿瘤的中医病因病机以及针灸治疗肿瘤作用机制研究。因为中医针灸效果明确、副作用小且价格低廉，被认为是很合适的综合治疗。火针、温针、耳穴、艾灸、穴位埋线等针灸治疗都是妇科肿瘤常用方法。陈教授又根据妇科恶性肿瘤分期，详细介绍了在治则、选穴、手法操作上针灸的具体临床运用，并解说了针灸如何治疗情志病。陈教授团队通过进行基础实验研究，揭示了针灸的作用机制、验证了疗效，并获得了2项国家自然基金项目的支持。陈教授深入浅出的讲解使得我们受益匪浅。
王沂峰教授：早期卵巢癌患者保留生育功能的治疗进展i王沂峰教授对比了国内指南和年NCCN指南，就早期卵巢癌实施保留生育功能手术（FFS）的适应症和禁忌症进行了详细分析。根据目前指南文献的报道，较全面分期手术相比，FFS手术不会影响生存预后。王教授指出传统开腹和腹腔镜手术相比术后复发率组间比较无明显统计学差异，故腹腔镜分期可能是一种可行的手术方式。同时他强调FFS术后的患者，生育力评估十分重要，临床医生需结合患者年龄、激素水平及超声指标综合评估。目前的生育力保存技术不断进步，王教授就此方面分享了个人经验及治疗思考。
钱德英教授：结合宫颈疾病谈谈针对高危型HPV治疗的思考
钱教授首先介绍到宫颈癌筛查第一阶梯内容是高危HPV-DNA检查+液基细胞学检测。HPV-DNA检测有一过性现象，TCT检查假阴性率高，因此第一阶梯的宫颈癌筛查可能存在误诊、漏诊的可能。钱教授提出要仔细妇科检查、规范取材操作、准确判读细胞学报告结果。在排除取材错误引起的误诊后，若发现可疑病变，我们还必须仔细行阴道镜检查。钱教授通过分享多个特殊的临床病例，详细讲解了如何看待指南推荐，结合临床实际灵活解决误诊、漏诊和疑难的宫颈病变问题。
肖静教授：卵巢癌的经方治疗学习心得a肖静教授通过学习王三虎教授提出的“风邪入里成瘤说”、“燥湿相混致癌论”、“寒热胶结致癌论”等理论，将有效的经典方运用到临床实践中。肖教授总结了在卵巢癌不同临床分期中使用经方的要领，提出中医在改善卵巢癌预后中可能具有优势，为卵巢癌诊治提供了新的思路、新的可能。
GESEA腹腔镜协调性技能比赛（初赛）
除了精彩的专题讲座，本次大会还举办了GESEA腹腔镜协调性比赛，目的是宣扬重视腹腔镜基础操作技巧的培训、规范手术操作、提高熟练程度的理念。初赛中，来自广东省省内15家医院队伍积极参与，在腹腔镜视野定位、手眼协调、双手协调等环节中，各队伍均表现不俗，4支成绩优异的队伍进入了决赛，分别是医院、广州医院、医院大学城分院、医院。初赛竞争场面激烈，观众热情高涨。
GESEA腹腔镜复杂精细缝合技能比赛决赛
SUMMERSUMMER颁奖典礼在本次会议即将落下帷幕之际，迎来了最激动人心的腹腔镜技能比赛决赛。在初赛中脱颖而出的4支队伍，分别是广州医院、医院大学城分院、医院和医院，在决赛中进行了激烈的角逐。在缝合技能这一项目中，各队争分夺秒、力求完美。凭借着精湛技巧，医院大学城分院队斩获了本届比赛冠军，二等奖由广州医院获得，三等奖属于医院和医院。比赛最后，由评委黎小斌教授、陈颐教授、林芸教授、肖静教授颁发奖项，祝贺各获奖团队，为他们在比赛当中表现的认真专著的比赛精神和高超的腹腔镜操作技巧给予了很高的评价！
闭幕式
大会主委肖静教授发表闭幕致辞，代表会议主办方对各位远道而来的专家学者的精彩演讲表示由衷的感谢，对各位嘉宾、同道的大力支持表示真挚的感谢。肖静教授指出了未来中西医结合治疗妇科肿瘤的目标，号召大家继续努力，规范中西医结合的诊治路径，提高临床疗效，传承中西医结合理念并发扬光大。
本次会议中西并重，内容丰富，精彩绝伦，开放包容，完成了各项议程，达到了预期效果。邀请有兴趣的学员参加名医查房和实践班课程。本次大会圆满结束！
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