泌尿外一科手术治疗两例儿童嗜铬细胞瘤患者

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嗜铬细胞瘤是泌尿外科的少见肿瘤，儿童嗜铬细胞瘤尤为少见，发病率约为2/万。由于肿瘤分泌大量儿茶酚胺类物质，对心脏及全身循环系统会造成重大危害。与成人相比，儿童在发病率、病变部位、临床表现及治疗等方面均有其自身的特点。

泌尿外一科近两周内连续收治了2例儿童嗜铬细胞瘤患者，经充分术前准备后行手术治疗，均获成功。两例患儿中一例7岁，身高不足厘米，体重近40公斤，是个典型“小胖子”，此前血压高达/mmHg。该患儿为异位嗜铬细胞瘤，肿瘤位于腔静脉后方，骑跨过肾蒂血管，内侧紧邻腹主动脉及腹腔干，肿瘤位置深，毗邻重要血管脏器，因患儿体型肥胖，手术难度风险较大；另一例患儿9周岁，此前有眼底出血病史，血压高时达到/mmHg，心脏彩超提示高血压性心脏病改变。

接诊两例患者后，医疗组乃至全科给予了高度重视。王春喜主任及医疗组侯宇川教授、王晓庆副教授组织了病例会诊讨论，提前请儿童重症ICU李玉梅主任、麻醉科李国华教授会诊，制订了周密的术前准备方案及手术治疗方案。在泌尿外一科、儿童重症ICU科、麻醉科手术众多医护人员的精心呵护下，两患儿手术顺利，术后恢复良好，目前均已痊愈出院，出院时血压正常。