泌尿结石
老百姓常说
人生有三痛
一是产痛,二是牙痛
三则是结石痛
小小结石，大危害
本期我们邀请到泌尿外科孟仲龙主任
跟大家聊聊关于
这颗“疯狂的石头”——泌尿结石
背后的故事
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专
家
介
绍
孟仲龙：泌尿外科主任，副主任医师，毕业于兰州大学，临床医学系本科。长期从事泌尿外科工作，擅长泌尿系疾病的诊治，尤其擅长泌尿系结石的微创治疗，输尿管硬镜处理输尿管结石，肾结石的微创手术。熟练掌握良性前列腺增生电切术,肾切除术,肾盂成型术。肾癌（肾部分切除术，肾癌根治术）、肾盂肿瘤（肾切除术）、膀胱肿瘤（膀胱肿瘤电切术，膀胱部分切除术）等手术。
?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..??.?~?..?~?.?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?什么是泌尿结石？
泌尿结石简称尿石，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。远在汉代，华佗的书中就对其记载描述：“如水煮盐，火大水小，盐渐成石”。泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。男性多于女性约4～5∶1。
泌尿结石形成因素？
常见病因：
身体代谢异常、感染、尿路梗阻、异物和药物的使用等。此外结石的形成与种族、遗传、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。
分类：
（1）原发性结石：原因不明、机制不清的尿石。
（2）代谢性结石：最常见，是由于体内或肾内代谢紊乱而引起。
（3）继发性或感染性结石：主要为泌尿系统的细菌感染。
临床表现：
疼痛（肾绞痛）、血尿、脓尿、尿路梗阻、膀胱刺激症（尿频、尿急、尿痛）等。
结石到底该怎么治疗？
一般小于0.4cm的尿路结石大多可以自己排出来，不需要处理。如果结石大于0.6cm，自己排出来的可能性就小了，一般都需要进行手术干预。治疗泌尿系结石，我院泌尿外科有“妙招”：
ESWL（体外冲击波碎石）
EMS碎石手术系统，该手术系统被誉为“碎石航母”，是国内非常先进且有效的碎石清石治疗设备。尤其对较大肾结石，输尿管上段结石及膀胱结石有明显优势。较传统碎石取石手术时间明显缩短，创伤减小，已为不少结石患者带来了福音。
钬激光结石治疗机
钬激光结石治疗机对肾结石，输尿管上段及膀胱较小结石有更大优势，微通道，出血更少，恢复更快，输尿管下段结石及膀胱结石患者经钬激光结石治疗机治疗后，身上无任何伤口，术后第二天即可下床活动，术后三四天就可以康复出院了。
输尿管镜取石
适用于中，下段输尿管结石，泌尿系平片不显影结石，肥胖、结石硬、停留时间长、尤适用于ESWL无效的肾结石，结石取净率达到8l％一94％。
输尿管软镜钬激光碎石
对于较小不易排出的肾结石，我院泌尿外科还准备了输尿管软镜钬激光碎石。该技术可将肾结石粉末化，并且身上不留任何伤口，做到了“微创中的微创”。
惠山三院泌尿外科：有专业的体外碎石医生，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务（下周三4月15日起我院开展24小时全天候碎石服务）。医院泌尿外科的各类疾病的诊治工作，尤其是输尿管软硬镜钬激光碎石开科半年以来有近多例，手术成功率接近95%左右，常规开展腹腔镜肾囊肿去顶减压术及等离子前列腺电切等微创特色项目。
泌尿结石如何预防？
1、饮食选择
根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案：如尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食，磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。多吃水果及蔬菜，如黄瓜、黑木耳、香蕉、红枣等维生素B族、C族含量较高的食物，因为它们含有大量的水分可以稀释尿液，从而可以加快结石的排出。增加粗粮和纤维素的摄入，如麦麸、米糠、燕麦等，因为食物中的纤维素可以减少尿钙的形成。
2、科学喝水
应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。一般建议每天饮水量为~ml。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。科学喝水记住六个字“多喝水，不憋尿”。
3、适量多运动
运动的目的是通过重力的作用促使结石下移或排出。平时要适当多活动，如散步、慢跑、原地跳绳等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。有研究表明，长期卧床的病人，患结石的风险是正常人的3倍以上。
4、感染及时治
泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。由大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染易诱发结石。因此，泌尿系统的感染要及时彻底治疗，以防诱发形成结石。
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