厉害了医院泌尿外科团队完成一例

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●●●新技术●●●

近日我院泌尿外科团队首次独立完成1例后腹腔镜左肾癌根治术。该项手术的成功开展标志着科室在微创技术领域又取得了新的突破，填补了我县泌尿外科治疗领域的空白，标志着我院泌尿外科的医疗技术水平再上新台阶。

患者，56岁，男性，泌尿系增强CT示：左肾上极囊实性占位，BosniakIV级。经精心术前准备,于年1月6号在手术室人员的精心协助配合下，顺利实施了后腹腔镜左肾癌根治术。手术历时约分钟，出血不到ml。

腹腔镜手术是现代泌尿外科治疗泌尿系肿瘤的金标准，具有创伤小、恢复快、并发症少，又兼有美容效果等优点，医院广泛开展。但因该类患者少，医院仍未能独立开展肿瘤腔镜手术。传统的肾癌根治手术是通过开腹行肾脏切除术，因手术切口长，肾脏位置深，暴露不佳，导致手术时创伤大，术患者恢复慢，并发症多。而腔镜下视野开阔，可直视整个后腹腔间隙，在监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。

术后病理结果

肾细胞癌(RCC)是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,简称肾癌,约占成人恶性肿瘤的2-3%,男女发病率比例约为1.83:1,城市地区是农村地区的4.31倍,可见于各年龄段,高发年龄50-70岁;发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关，不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。

神经内分泌肿瘤（NET）是伴有神经内分泌分化的上皮肿瘤，多发于肺脏、胰腺和胃肠道，原发于肾脏的NET十分罕见，在肾脏恶性上皮细胞肿瘤中所占比例不足1%，全国文献报道10余例。由于肾脏NET极为罕见,故既往其病理分型基本参照肺原发性NET的分类标准,但最新WHO肾脏肿瘤分类()对肾脏NET病理分型进行了调整，将高分化NET、高级别神经内分泌癌以及副神经节瘤统称为肾脏NET,为肾脏NET的诊疗提供了新依据。

方忠祥

医院外二科

本科主治医师

我的微笑，是您伤痛中一缕温暖的阳光，您健康，我快乐！

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