ldquo粤rdquo来越健康林

时间:2021/5/28 15:06:28 来源:泌尿肿瘤_泌尿肿瘤常识网站作者:佚名

编者按

随着人民生活水平的提高，广大群众对健康知识的迫切需求日益提高。年3月，喀什地区第十批广东省医疗援疆专家飞赴万里之遥抵达我院，为历年广东医疗援疆队伍中人数最多、层次最高、学科覆盖面最广，为我院发展注入了最强广东力量。为充分发挥专家资源优势，医院特别策划“粤来越健康”专栏，分期邀请援疆专家和本地专家亮相，粤喀名医联手，结合自身专业，通过短视频传播健康防病知识，为群众提供权威、实用、贴心的医学知识。医生就在身边，让您足不出户就能享受优质医疗资源！今天推出第32期：《林天歆：血尿，你到底从哪里来？》，敬请收看！

血尿是泌尿外科患者来院就诊的常见症状，需要警惕许多泌尿外科疾病的发生。究竟引起血尿的原因有哪些？需要如何规范治疗？围绕这些问题，我们今天荣幸邀请到医院的援疆专家林天歆教授。让我们一起听听，林教授如何诊治血尿患者。

关于血尿，您需要知道

产生血尿的常见病因及对应症状。

1.泌尿系肿瘤：假如患者表现为无痛性肉眼血尿，我们需要警惕泌尿系肿瘤，如膀胱癌、肾盂癌和输尿管癌等；

2.泌尿系结石：假如患者表现为血尿伴有腰痛、以及恶心和呕吐等症状，我们需要考虑患者是否有泌尿系结石，包括肾结石和输尿管结石等；

3.泌尿系感染：假如患者表现为血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激征，我们需要考虑泌尿系感染；

4.前列腺增生症：对于老年男性患者，表现为血尿并伴有排尿困难时，我们需要考虑前列腺增生症；

5.肾炎/肾病综合征：对于青少年患者，出现血尿同时伴有蛋白尿，需要考虑肾炎或肾病综合征等。

对于血尿患者，我们需要从以下几步展开思考：

1.确定是否真的是血尿？

面对主诉为血尿的患者，我们首先需要判定是否是真的血尿。部分患者是在食用含有红色色素的食物或药物后出现一过性尿色变红，不是真正的血尿。也有部分蛋白尿患者误认成血尿。我们只需要做尿常规检查即可确诊是否为真正血尿。

2.确定血尿来源。

通过详细询问病史，可以初步判断血尿来源。

此外，通过影像学检查，如CT、MR、超声等，可以进一步确定血尿来源。

要确定血尿来自哪个部位。

1.通过详细询问病史，即可初步判断造成血尿的部位。

2.另外要通过影像学，包括CT、MR、超声等辅助诊断。

对于血尿患者，如何规范治疗？

针对血尿病因，90%的患者可以通过微创手段治疗以达到治愈。

1.对于早期肿瘤患者，可以选择经尿道电切，中晚期肿瘤患者也可通过机器人手术或腹腔镜手术治疗。

2.对于结石患者，应根据结石大小选择合适治疗方案。较大结石，优先选择经皮肾镜，较小结石，首选输尿管软镜手术。

3.对于前列腺增生患者，首选经尿道手术治疗，体表无手术疤痕残留。