乳腺结节小常识

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什么是乳腺结节？

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乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。

乳腺结节分类

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1、乳腺增生导致的

多发性，单侧或双侧，以外上象限多见。大小、质地也常随月经呈周期性变化，月经前期结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质韧变软。检查时能触及乳腺结节大小不规律，与周围组织界限不清，多有触痛感，与皮肤和深部组织无粘连，能够移动；乳房胀痛多见于单侧或双侧乳房，胀痛或触痛。患病时间不等，大多数患者具有周期性疼痛的症状，月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。

2、乳腺肿瘤导致的

良性肿瘤可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊一般结节质韧，边界清楚，活动度好；恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬，边界不清，活动度差。

常规检查

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1、乳腺触诊

遵循外上，外下，内下，内上的顺序做全面检查。良性一般表现为乳房肿块，表面光滑，质韧，活动度良好。恶性一般表现乳房肿块，活动度差，偶见疼痛、常有乳头溢液、乳头回缩、乳头溢血。

2、乳腺钼靶X线检查

可在乳腺钼靶片上见到圆形或不规则结节，良性结节一般边界清楚，形态规则，恶性结节一般边界不清，形态不规则，可见毛刺或伴分叶，有时结节外可见“水肿带”，对病灶内的簇状钙化显示较好。

3、彩色多普勒超声检查

可清楚显示乳腺组织内较小病灶，并可对肿块较完善地定性、定位。常能检察出医师不能扪及的深部结节；可探及包膜回声，多表现为低、中回声；良性肿瘤回声均匀，恶性肿瘤回声一般不均，并可显示血流分布。

4、病理组织学检查

结节可行空心针穿刺活检或切除活检进行组织学诊断，以确定结节性质。对于不可触及的病灶，可在钼钯或B超引导定位下进行。

治疗方法

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1、乳腺结节的治疗应首先明确诊断，通过乳腺B超及钼靶，部分结节考虑为良性病变可能性大，可考虑予以定期随诊观察；

2、部分乳腺结节需行活检明确病理性质，依据病理结果决定进一步治疗方案，如为恶性肿瘤，则需依据患者病情多学科协作，制定个体化综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。

预防措施

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1、合理饮食，不吃辛辣刺激性的食物，戒烟、戒酒等不良生活习惯，保持健康的体重；

2、调节自己的心情，保持心情的舒畅；

3、平衡内分泌的问题，适当的多吃一些水果、蔬菜进行改善；

4、可以采用规律的作息，劳逸结合，不熬夜；

5、调理月经：临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更容易发生乳腺结节；

6、学会自我检查：对于乳房有胀痛、肿块、乳腺增生结节的患者，应经医生检查，并学会自我乳房检查法，进行自我保健；

7、适当的补充硒：硒是人类不可缺少的微量元素，具有极强的抗氧化能力。补硒能够增强细胞抗氧化能力，调节内分泌和新陈代谢，清除体内的内毒素，对于预防乳腺疾病有一定的辅助作用；

8、要避免多次流产。

专家介绍

高润芳主任医师省级优医院乳腺科科主任、主任医师，山西省医师协会乳腺分会首任会长，前任会长，山西省抗癌协会乳腺分会副主任委员，中国外科医师协会乳腺分会全国委员，山西省医学会乳腺专委会付主任委员，山西省中西医结合乳腺病专业委员会委员，山西省基层卫生健康促进与教育专业委员会常务委员。年毕业于山西医科大学，从事乳腺临床工作30多年。医院、医院、北京医院、医院、医院、重医院学习，汲取了丰富的临床经验。年去美国迈阿密做访问学者。从年开始至今，一直致力于培养基层乳腺专科医生，为山西省乳腺事业做出了贡献。

专业擅长

擅长乳腺早期癌诊治、乳腺癌各种手术以及乳腺良性疾病的治疗、三维立体定位引导下可疑钙化的微创诊疗活检、注射丰胸后去除手术和纤维腺瘤切除术。

科室介绍

外科是集普通外科、骨外科、乳腺科、神经外科为临床专业的综合科室，是院级重点科室之一。年11月，我院成立了神经外科名医工作室、骨科名医工作室，医院神经外科吉宏明主任、山大二院骨科冯毅主任长期坐诊，逐步开展定期专项查房、会诊、预约手术等。骨科先后开展了局麻下行经皮穿刺椎体成形术（PVP）、腹直肌旁路腹膜外腰骶部骨软骨瘤切除术、股骨近端金属防旋髓内钉固定术（PFNA）。年8月我院成立乳腺科名医工作室，医院乳腺科高润芳主任长期坐诊并开展手术，在省级名优专家的带领下，全体医护人员积极发挥创新能力，尽可能为广大周边群众提供更加优质的医疗服务，做到疑难疾病就近医治，使我院救治疑难危重患者能力及水平迈上了一个新台阶。全科共有医护人员20人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师1人，主管护师2人，护师4人，护士4人。目前开放床位32张，现开展各种微创手术（如腔镜胆囊切除术，腹腔镜消化道穿孔修补术，腹腔镜阑尾切除术），独立完成危重病人的救治及高难度手术（如：食管癌根治术，胃癌根治术，结肠癌根治术，壶腹部周围癌根治术，甲状腺全切术，乳腺癌根治术）。景博主治医师，先后毕业于大同医学院、山西医科大学临床医学专业，现任太原市急救中心（市九院）外科副主任，中华医学会太原分会会员，从事普外科疾病的诊治和临床研究18余年。具有胃肠外科、肝胆外科、乳腺及甲状腺外科、胰腺外科、血管外科、急诊外科等普通外科分支专业丰富的临床工作经验，为太原市急救中心（市九院）外科多学科的发展开拓了良好的局面。

专业擅长

擅长各类腹腔镜手术、腹外疝修补术和胃肠道肿瘤的手术。

郝晓虎主治医师，毕业于大同医学院临床医学专业，现任太原市急救中心（市九院）外科副主任。从事临床外科疾病的诊治20余年，医院普通外科进修学习。

专业擅长

擅长普通外科、肛肠科、泌尿外科疾病以及骨科常见病多发病诊断和治疗，对普外科常见病的诊治有丰富的临床经验。

李银坛副主任医师，毕业于长治医学院临床医学专业，现任太原市急救中心（市九院）烧伤科主任，从事临床外科疾病以及烧伤科的诊治30余年。熟悉普通外科疾病以及骨科常见病多发病诊断和治疗，针对普外科常见病的诊治有丰富的临床经验。

专业擅长

擅长腹腔镜微创胆囊切除、阑尾切除的治疗，熟练掌握混合痔，静脉曲张，甲状腺，乳腺肿瘤的手术治疗方法。

信利民副主任医师，毕业于宁夏医学院临床医学专业，现任太原市急救中心（市九院）急诊科主任，中华医学会太原分会会员，从事外科疾病的诊治和临床研究30余年。对急性颅脑损伤和重度骨质疏松的治疗以及普外科常见病和多发病的诊治，有丰富的临床经验。

专业擅长

擅长于外科常见病多发病的急救和诊治，特别是颅脑损伤的治疗。

闫五发主治医师，毕业于长治医学院临床医学专业，从事临床外科疾病的诊治30余年，熟悉普通外科疾病以及骨科常见病多发病诊断和治疗，针对普外科常见病的诊治有丰富的临床经验。

专业擅长

擅长腹腔镜微创胆囊切除、阑尾切除的治疗，熟练掌握混合痔，静脉曲张，甲状腺，乳腺肿瘤的手术治疗方法。

陈佩住院医师，毕业于山西医科大学临床医学专业，从事临床外科疾病的诊治10余年，熟悉普通外科、肛肠科、泌尿外科疾病以及骨科常见病多发病诊断和治疗。

专业擅长

针对普外科常见病的诊治有丰富的临床经验。

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