我院成功开展首例腹膜外途径三孔法腹腔镜前

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近日,医院泌尿外科孙云主任及医院首例腹膜外三孔法腹腔镜前列腺癌根治术，成为全疆少数能独立完成此类医院之一，医院首例。术后患者恢复良好，现已康复出院。

该患者进行的腹膜外途径三孔法腹腔镜前列腺癌根治术，是对常规经腹腔途径五孔法腹腔镜前列腺癌根治术的技术改进。医生们运用腹腔镜进行了一系列精准操作，先经腹膜外进行盆腔淋巴清扫，再打开盆底筋膜完整切除前列腺，最后进行膀胱颈与膜部尿道吻合完成尿道重建，恢复尿道连续性，整个过程一气呵成。由于没有腹膜破损，未进入腹腔，使术后腹痛明显减轻，胃肠道功能恢复较快；该患者术后第二天即下地活动、正常饮食。

据悉，前列腺癌的发病率在我国呈快速上升态势，北京、上海已达21/10万，位列男性泌尿生殖系恶性肿瘤第一位。目前，我国前列腺癌有两大问题急需解决。第一，早期前列腺癌诊断率低；由于诊断水平较低，目前我国确诊的前列腺癌80%以上为晚期，预后不佳。第二，腹腔镜前列腺癌根治术开展率较低；腹腔镜前列腺癌根治术是局限性前列腺癌治愈的最佳方法，但也是最困难的泌尿外科腹腔镜手术之一；由于前列腺位于骨盆底筋下，周围包绕盆底静脉丛，后方紧贴直肠，下方紧贴尿道外括约肌，术中一旦损伤周围组织极易导致术中大出血、直肠损伤、术后尿失禁等严重手术并发症；另外，切除前列腺后还需在盆底狭小的空间内进行膀胱颈与后尿道吻合完成尿道重建，需高超腹腔镜缝合技术，具备高水平医院才能可能开展，这也限制了此项技术的推广开展。

近年来，针对前列腺癌的这些问题，我院泌尿外科积极开展国内外先进技术，在全疆较早开展了MR磁共振前列腺癌早期筛查、经直肠B超定位图像融合技术前列腺系统穿刺活检术，明显提高了早期前列腺癌的诊出率。现在又对前列腺癌根治术进行了改良，成功开展目前较先进的腹膜外途径三孔法腹腔镜前列腺癌根治术，使我院前列腺癌的诊治水平达到全疆先进水平，为垦区前列腺癌患者带来福音。