优医淮南肿瘤压迫导致输尿管梗阻的解决

3月27日，安徽省凤台县新冠疫情防控吹响“集结号”，一场没有硝烟的战斗悄悄拉开序幕。

3月31日，医院泌尿外科谢伍朋主任一边要牵挂疫情，一边还在准备一场捍卫健康的战争。

病人左肾肾癌切除，右肾积水严重，已经出现肾后性肾衰，肌酐umol/L！如果不进行治疗就会出现肾衰竭，以后只能通过透析来维持生命；如果造瘘，每天都要带着尿袋，生活质量差，而且长期造瘘，肾功能差，出现肾功衰，也是要丢肾的。

如果放置普通的支架，虽然临时可以解决问题，可是随着肿瘤的生长，输尿管还是可能梗阻，那时候再想放置支架就不一定能放进去了。

谢主任凭借多年的临床经验，果断决定采取金属支架置入手术，将一根抗压强度高、留置时间长、引流效果更好的支架置入患者体内，确保一次性解决问题。

手术在上午9点开始，经过层层防疫和消毒，患者被平稳推上手术台。由于病人的体质太弱，进膀胱镜，找输尿管口，进入导丝，交换输尿管镜，谢主任和他的团队尽量把每一步都做到无微不至。由于输尿管梗阻，导丝在扩张导管的帮助下好不容易进入肾盏。扩张器扩张，留置扩张鞘，进入金属支架，当膀胱镜下看到尿流顺着金属支架流出来的时候，大家不由得欢呼一声！

手术的成功不仅包括金属支架顺利放置到位置，还需要看到患者的各项指标是否正常。

手术结束，谢主任立即安排影像学检查，金属支架放置位置准确！

4月3日，肌酐已经降到umol/L！

4月6日，肌酐继续下降到umol/L！

谢伍朋主任从事外科临床工作30余年，副主任医师，泌尿外科主任，先后在安徽医院普外科及上海交通医院泌尿外科进修。

能熟练掌握普外科及泌尿外科常见病及多发病的诊断与治疗；能熟练掌握普外科及泌尿外科各种急诊及危重病人的抢救工作；能独立完成阑尾切除术、疝修补术、胆囊切除术、胆总管切开引流术、胃大部切除术、脾脏切除术、腹腔内脏器穿孔破裂及肠梗阻等剖腹探查术的手术操作；能熟练掌握膀胱镜、输尿管硬、软镜的操作及熟练应用输尿管硬镜、软镜下肾结石、输尿管结石、膀胱结石钬激光碎石取石术，以及前列腺增生的等离子切除、激光剜除手术，在凤台地区率先开展无张力尿道悬吊手术治疗女性压力性尿失禁，效果显著。