EAU指南肾细胞癌3流行病学

(RenalCellCarcinoma)3.流行病学、病因学和病理学3.1.Epidemiology流行病学

肾细胞癌约占所有癌症的3%，其中发病率最高的是西方国家。在欧洲和全世界，捷克共和国和立陶宛的发病率最高]。一般而言，在过去20年至最近，全球和欧洲的发病率每年增加约2%，导致年欧盟内约99，例RCC新发病例和39，例肾癌相关死亡。在欧洲，RCC的总体死亡率一直上升到20世纪90年代初，此后的死亡率总体上稳定或下降。自20世纪80年代以来，斯堪的纳维亚国家的死亡率有所下降，自20世纪90年代初以来，法国、德国、奥地利、荷兰和意大利的死亡率有所下降。然而，在一些欧洲国家（克罗地亚、爱沙尼亚、希腊、爱尔兰、斯洛伐克），死亡率仍呈上升趋势。

肾细胞癌是肾脏内最常见的实体病变，约占所有肾脏恶性肿瘤的90%。它包括具有特异性组织病理学和遗传特征的不同RCC亚型。男性比女性1.5：1占主导地位，在老年人群中发病率更高。

已确定的危险因素包括生活方式因素，例如（风险比[HR]：1.23-1.58），肥胖（HR1.71），BMI（35，25）和高血压（HR：1.70）[1，17]，50.2%的RCC患者是当前或以前的吸烟者。根据组织学分析，目前或以前吸烟者的比例从嗜色癌患者的38%至收集导管/髓样癌患者的61.9%不等[18]。在最近的一项系统评价中，还发现糖尿病是有害的[19]。有一级亲属患有肾癌也与RCC风险增加有关。由于尚不清楚的原因，适度饮酒似乎具有保护作用，而任何体力活动水平似乎也具有很小的保护作用。许多其他因素被认为与RCC风险较高或较低有关，包括特定的饮食习惯和特定致癌物质的职业暴露，但文献尚无定论[。最有效的预防措施是避免吸烟和减少肥胖。