卵巢癌是一种恶性程度很高的难治性妇科恶性肿瘤，该病需要手术、化疗、靶向治疗等综合治疗、并长期管理，而初次治疗是否规范更加影响了卵巢癌患者的预后。这首先表现在初次手术的彻底性，即是否可以达到包括高位腹主动脉旁淋巴结清扫在内的全面分期手术及满意的肿瘤减灭术，还有手术前后化疗方案的选择、靶向治疗的选择和用药时机、卵巢癌复发后再次手术还是化疗的抉择以及化疗药物的选择等等。对每一位病人病情的斟酌和治疗方案的制定，体现了妇科肿瘤医生渊博的理论知识和丰富临床实战经验。
全国知名妇科肿瘤专家、我院特聘首席专家崔恒教授就是这样一位用自己的学识为每一位患者全面综合考虑，细致、耐心地一步步手术操作，治疗方案的每一步都为患者精心制定的专家。近一年来，在崔恒教授主导、妇科朱秀红主任的协助下，已经有近百例卵巢癌等妇科肿瘤患者在我院接受了多学科联合诊疗、手术、化疗等综合治疗。01
卵巢癌复发，慕名而来找专家
40多岁的王女士（化名）一年前患上了卵巢癌，医院做了手术，并做了化疗，但一年后复发了。强烈的求生欲望，让她专程从外地慕名来到即墨，寻求常年在我院坐诊、手术的崔恒教授的帮助。结合患者的病史、治疗经过、查体和影像学资料，崔教授发现王女士的盆腔内肿瘤病灶复发，而且转移到了腹腔内肠管等部位……病情复杂。我院妇科立即安排其住院，并在崔恒教授和朱秀红主任的主导下，为王女士组织了多学科会诊（MDT），妇科、普外科、泌尿外科、影像科、麻醉科等多学科专家共同商讨最佳治疗方案，并制定了详细手术方案。
3月17日，崔恒教授亲自主刀，妇科主任朱秀红同台手术，在麻醉科和手术室的配合下，及胃肠外科的通力协作下，开始了高难度、高风险的手术挑战。由于患者在初次卵巢癌手术时，曾行肠管肿瘤病灶切除术，腹腔粘连严重，且复发病灶侵蚀肠管，术中胃肠外科王宏波主任同台协作，考虑患者年轻，本着兼顾肿瘤切除干净和提高患者术后生活质量的目的，最终耐心细致地分离粘连后，将患者的盆腹腔病灶逐个做了完整切除。这项复杂的高难度手术历时6小时终于完成。按照术前制定的治疗方案、结合术中情况，为了提高患者的预后，还为患者进行了腹腔热灌注化疗。目前，王女士术后恢复良好，接下来她将接受进一步治疗。
02
多学科团队保驾护航，挑战复杂手术
孙女士（化名）罹患卵巢癌三年，在外院手术后，今年3月，出现了腹部疼痛，病情复发，她从外地来到我院找到崔恒教授。崔教授指导给予了各项详细检查，术前妇科组织了胃肠外科、麻醉科、CT室等多学科会诊，并进行了胃镜检查，发现胃底部有病灶并活检证实。
因手术复杂，风险极大，崔教授主导制定了详细的手术预案。在充分的术前评估及术前准备后，3月18日孙女士接受了手术治疗。术中发现，患者残余大网膜、脾脏、膈肌、脾脏的上极、脾动脉上支等部位都有浸润、固定的转移病灶。肿瘤已经侵蚀脾动脉上支，紧紧靠着脾脏，腹主动脉旁肠系膜上动脉根部可及肿大的淋巴结。崔教授与朱秀红主任、胃肠外科老专家黄术胜、刘盈洲医生共同合作，做了胃切除、部分膈肌切除，最大程度地保留了脾动脉上支和脾脏，仔细完整地清除了所有可及的淋巴结。
经过6个小时的作战，终于完成手术。手术后，妇科和胃肠外科两个科室密切合作，精心护理，患者目前恢复良好，即将出院。
03
卵巢癌复杂要早发现早治疗
卵巢癌多发于40-60岁的女性，没有特殊的表现，没有有效的筛查手段及早期诊断措施，因此，卵巢癌在妇科医生的眼中，是个特别难对付的“敌人”。约70%的患者在发现时已是中晚期，约70%的患者3年内复发，约70%的患者治疗后生存不超过五年。
卵巢癌很多患者来就诊时已是中晚期，具有复杂性、难治性的特点，需要多学科协作，共同为患者制定治疗方案。在崔恒教授的指导下，经过我院多学科的共同努力，越来越多的妇科恶性肿瘤患者得到了规范化的治疗，并对她们进行长期管理和指导，延长了患者的生存期，提高了她们的生活质量。
编辑/杨京华
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