肾脏肿瘤长尾巴一路长进心脏,看医生如

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近日，因罹患罕见右肾巨大医院（南京医院）泌尿外科门诊及住院治疗近半年的小孙（化名），终于迎来了康复的日子。患者术后康复出院并赠送锦旗给医疗、护理团队表示感谢。年仅28岁，青年女性罹患罕见肾脏肿瘤小孙回忆，半年前（年9月），28岁的她因持续高热3天，同时感到呼吸困难医院急诊就诊。经检查，她腹中大量腹水，肝、肾功能不全，重度贫血，已经病危，影像、穿刺病理检查最终确诊为右肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤伴IV级下腔静脉癌栓。医院，最终找到了泌尿外科主任王增军教授。王增军教授介绍，肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤非常罕见，影像学检查下能看到这个大肿瘤还长了“尾巴”，侵犯了膈上腔静脉，一路长进右心房。这种情况处理起来最为棘手，以前一度认为无法进行外科手术，至今仍然是泌尿外科难度最高、风险最大的手术之一。“手术要切除肾恶性肿瘤、切开下腔静脉以及右心房，才能将癌栓切除，如果手术过程中癌栓脱落进入肺动脉造成肺栓塞，手术死亡率极高。”王增军教授说。影像学检查下的癌栓，长到了心脏里。多科协作，联合完成高难度手术为了尽快确定合适的手术方案，王增军教授带领泌尿外科手术团队邀请心脏大血管外科、介入科、麻醉科及体外循环团队、影像科、放疗科等多学科专家进行MDT多学科会诊。4月1日，手术如期开展。由泌尿外科王增军教授、邵鹏飞主任医师主刀，心脏大血管外科顾卫东主任医师和李明辉主治医师负责建立体外循环及心脏手术部分，麻醉与围术期医学科陈宇主任医师及体外循环团队梁永年主任医师负责手术期间麻醉及体外循环转机。食管超声监视下，王增军教授成功将癌栓完整取出，连同20X15厘米巨大肾肿瘤也一并从体内移除。手术后患者恢复顺利。通讯员苏仕峰王尚乾扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦校对王菲