快讯泌尿外科开展尿动力学检查啦

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你可能认为排尿是一个简单自然的过程，但在泌尿外科日常诊疗中，被排尿障碍所困扰的孩子并不少见。如何帮到这些患者，即日起，儿童医学中心泌尿外科开展尿动力学检查，是上海地区少数针对儿童患者开展尿动力学检查的科室之一。什么是尿动力学检查？又适合怎样的患者呢？

首先介绍一下正常的排尿过程。当我们的肾脏源源不断产生的尿液在膀胱内积累到一定容量的时候，膀胱就会膨胀变大，膀胱壁变得紧张，这时候膀胱壁上的特殊感受器就会将这种紧张感传递到脊髓的排尿中枢，与此同时，脊髓也将这种冲动传递到我们的大脑，形成尿意。如果经过大脑判断可以排尿，这种命令下达到脊髓，通过特殊的反射弧引起逼尿肌收缩与尿道内括约肌松弛，后尿道扩张，阻力减小，尿液被压入后尿道。当尿液进入后尿道，刺激尿道中的感受器，经盆神经传入脊髓排尿中枢，抑制骶2～4段前角细胞，减少阴部神经的紧张性传出冲动而使尿道外括约肌松弛，完成整个排尿过程。

不断产生的尿液在膀胱内积累

从上至下依次为：肾脏、输尿管、膀胱、尿道

尿动力学就是通过监测整个排尿过程中各个环节，继而评价排尿是否正常的检查方法。该检查主要应用流体力学和电生理学的基本原理和方法，依据尿路各部位的解剖特点，检测尿路各部位的尿液流率、压力以及生物电活动，从而了解下尿路排送尿液的情况。尿动力学检查可以直观了解患者储尿及排尿的动态过程，分析相应的病理状况，是泌尿外科医生诊断泌尿系统疾病的必要工具。

尿动力学检查可以获得膀胱储尿及排尿时的压力变化、功能性尿道的长度及尿道内的压力分布图、逼尿肌和括约肌的协调程度，以及排尿时的尿流速率。还可通过结合一些生理活动，譬如摒息、咳嗽、会阴收缩等，观察分析异常尿生理现象及其病因。因此，借助此检查可为临床医师提供丰富的临床信息，有助于做出最确实的诊断。

如果有排尿困难、淋漓不尽、排尿踌躇、夜尿多；尿频以致影响日常生活；常常尿急，甚至因而漏尿；运动、咳嗽或搬重物时漏尿；接受过脊髓、骨盆手术，排尿情况变差；尿失禁合并记忆力减退、行动困难；脑出血、脑梗或脑外伤后，无法排尿或控尿；脊髓损伤患者，包括：外伤、肿瘤及先天畸形等症状的患者可能需要接受尿动力学检查。特别强调需经泌尿外科专科医师诊断后，方能确定是否真的需要接受尿动力学检查。