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1岁男婴，多汗，枕秃，方颅，常发生无热惊厥。辅助检查示：血糖3.5mmol/L、血钙6.5mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.低血糖症

C.婴儿痉挛症

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低镁血症

参考答案:D

解析:维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断：婴儿出现无热惊厥，抽后神志清楚，无神经系统阳性体征者，或较大幼儿及儿童出现手足搐搦者应首先考虑本病。如有引起低钙的原因，维生素D缺乏史，或已有佝偻病症状及体征者均有助于诊断。血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl）或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）则可确诊。静脉注射钙剂有效可作为诊断性试验治疗。

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下列疾病中最常见出现变形红细胞血尿的是

A.急性肾小球肾炎

B.多囊肾并出血

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.尿路结石

参考答案:A

解析:肉眼血尿：每升尿液中血1ml；镜下血尿:每高倍视野下RBC3个。泌尿系统任何部位的出血都可造成血尿，血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，但血尿程度与疾病严重性不成比例。①肾小球源性血尿:尿红细胞表现为多型性，红细胞大小不等，形态多样，变形红细胞50%，常见于各种肾小球肾炎；②非肾小球源性血尿：尿红细胞表现为均一性，大小一致，形态相似，每个细胞内血红蛋白分布均匀。变形红细胞小于50%。常见于肾盂肾炎、膀胱炎、结核、结石、创伤及肿瘤。肾小球源性血尿：尿红细胞表现为多型性，红细胞大小不等，形态多样，变形红细胞50%。

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男，29岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作3年。查体：BP/80mmHg。尿常规：RBC40-50/HP，WBC3-5/HP，尿蛋白（-）。为判断血尿来源，首选的进一步检查是

A.尿脱落细胞检查

B.肾脏增强CT

C.尿红细胞形态

D.清洁中段尿培养

E.肾穿刺活检

参考答案:C

解析:肉眼血尿：每升尿液中血1ml；镜下血尿:每高倍视野下RBC3个。泌尿系统任何部位的出血都可造成血尿，血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，但血尿程度与疾病严重性不成比例。①肾小球源性血尿:尿红细胞表现为多型性，红细胞大小不等，形态多样，变形红细胞50%，常见于各种肾小球肾炎；②非肾小球源性血尿：尿红细胞表现为均一性，大小一致，形态相似，每个细胞内血红蛋白分布均匀。变形红细胞小于50%。常见于肾盂肾炎、膀胱炎、结核、结石、创伤及肿瘤。肾小球源性血尿特点为变形红细胞。红细胞形态检查有助于判断血尿来源。

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