年全国肿瘤防治宣传周ldqu

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当今社会，恶性肿瘤已成为威胁人类生命和健康的首要敌人，肿瘤的防治是至关重要的。全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会年倡导发起的，将每年的4月15日至4月21日定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。年是第28届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治,早早行动”。

一、什么是骨与软组织肿瘤？

在众多的恶性肿瘤中，骨与软组织恶性肿瘤的发病率约占所有恶性肿瘤的1%,占儿童恶性肿瘤的15%。由于其早期症状轻微且不典型，有时容易与运动系统损伤相混淆，加上大众对骨与软组织肿瘤的认识不足，往往延误了最佳的治疗时机，导致较高的致残率和死亡率。因此，在防治骨与软组织肿瘤之前，我们需要对其进行了解。

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一、什么是骨与软组织肿瘤？

骨与软组织肿瘤，是指发生在骨内或者起源于骨各种组织成分，以及运动系统的其它结构（肌肉、结缔组织、肌腱、韧等）的肿瘤。骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病，近年来发病率逐渐上升。

二、常见的恶性骨与软组织肿瘤有哪些？

骨与软组织肿瘤种类繁多，从性质来分，可将其分为良性、中间型（局部侵袭/偶见转移）及恶性肿瘤。其中常见的原发恶性骨肿瘤有骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脊索瘤等，原发软组织恶性肿瘤病理类型更加复杂，有50多种亚型，常见的有多形性肉瘤（也称恶性纤维组织细胞病，MFN）、胃肠道间质瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和恶性神经鞘瘤等，骨转移癌多见于中老年人，常见的原发恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌及甲状腺癌等。

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三、骨与软组织肿瘤的早预防

任何肿瘤的发生发展都是一个多因素综合导致的结果，包括遗传、基因突变、代谢、免疫、外界致癌因素等。预防骨与软组织肿瘤，应该保持良好的生活习惯，禁酒戒烟，早睡早起，均衡饮食，适当锻炼，减少局部创伤和病损，减少情绪波动，减少物理辐射，避免细菌、病毒、寄生虫的感染等。

四、骨与软组织肿瘤的早发现

骨与软组织肿瘤的临床表现主要有：

1.疼痛与压痛：疼痛是生长迅速的肿瘤最显著的症状。良性肿瘤多无疼痛，只有少许可因反应骨的生长而产生剧痛，而恶性肿瘤几乎均有局部疼痛，开始时为间隙性、轻度疼痛，以后发展为持续性疼痛、夜间痛是其重要表现，肿瘤引起病理性骨折时也会产生剧烈疼痛；

2.局部肿块和肿胀：良性肿瘤常表现为质硬而无压痛的肿块、生长缓慢，局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤；

3.功能障碍和压迫症状：邻近关节的肿瘤，由于疼痛和肿胀也时关节活动功能障碍。脊柱肿瘤压迫脊髓，无论肿瘤性质，都可能引起神经压迫症状，甚至出现截瘫。位于骨盆的肿瘤可引起排便困难、排尿困难等消化道和泌尿道机械性梗阻症状；

4.病理性骨折：轻微外伤引起骨折；

5.全身症状：晚期恶性肿瘤可出现贫血、消瘦、食欲差、体重下降、低热等全身症状。所以当我们发现局部有异常疼痛、不明原因的包块、活动功能异常等情况时，不要轻视，应及时就诊，听取专业医生的意见后进行正确规范的治疗，在平时也应按时进行全身体检,充分了解自己的健康状况。

五、骨与软组织肿瘤的诊疗

骨与软组织肿瘤起源复杂，类型多样，目前积极倡导MDT(多学科联合诊疗模式),发挥各学科优势。诊断过程中需要结合临床表现、影像学检查、实验室检查、病理组织学检查进行联合诊断，影像学检查包括B超、X线、CT、MRI、ECT、PETCT，肿瘤穿刺活检，DSA等，实验室检查包括电解质、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、肿瘤标志物，骨代谢指标，血尿轻链，尿本周蛋白等，病理学检查用来明确肿瘤的性质及具体类型。在骨与软组织肿瘤的治疗中，如果是良性肿瘤，可以进行单纯随访或者手术切除。如果是恶性肿瘤，一般应采用综合治疗策略，根据不同来源、分类的肿瘤及个体的病情，针对性地选择手术治疗、微创介入治疗、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗。

随着人们对肿瘤生物学行为的认识的加深及综合治疗的发展，骨与软组织肿瘤的诊治策略也会及时进行更新和修订，其目的在于临床规范化，个体化治疗提供询证医学依据，从而提高这一类肿瘤的诊治水平。

癌症防治,早早行动。癌症是影响居民健康的重要危害因素，降低我国癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊断和5年的生存率，是癌症防治工作的重要目标和努力方向。

参考文献

牛晓辉.骨与软组织肿瘤的治疗进展[J]肿瘤防治研究,,47(01):1-5.

杨迪生、叶招明等《临床骨肿瘤治疗学》科学技术文献出版社，,11

浙江大医院骨肿瘤工作室

医院骨肿瘤（骨病）科

撰稿：施凯日、王娜

编辑：王娜

审校：陈剑明

骨肿瘤（骨病科）门诊排班表

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周二

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周四

周五

周六

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下午

姚陆丰

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陈剑明

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