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猫下泌尿道综合征(FLUTD)是指一组具有相似临床症状的疾病,症状包括血尿、排尿困难、不恰当排尿(排到猫砂盆以外)、排尿频率增加、尿道部分或完全阻塞。
罗胜腾老师用2个小时为我们全面总结和传授了猫下泌尿道症候群的诊疗实战经验,各位爱猫治猫的医生一定不能错过。
《猫下泌尿道症候群》精彩回顾
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猫下泌尿道症候群的病因
最近研究发现约50%-60的病例属于自发性膀胱炎(FIC),认为与应激有关。
自发性膀胱炎的并可能包括:病毒感染、食物种类、环境应激、生活环境狭小、某些遗传因素。
好发族群:2-7岁猫。波斯猫风险较高。易紧张、室内猫、肥胖猫、水分摄取不足的猫易发病。
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临床症状有哪些?
排尿频率增加;
排尿困难;
反复进出猫砂盆,猫砂盆外排尿
血尿
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诊断经验分享
报告指出10岁以下猫自发性膀胱炎占60-70%,而10岁以上的猫只占5%,反而以细菌性尿道感染占大多数50%,年纪较大猫的细菌感染多于结石或慢性肾病有关。
以往病史、理学检查、影像学检查(X光或超声)、血液学检查、尿液检查等。需要整体情况后,再区别感染、结石、肿瘤、结构异常等方向。
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治疗经验
阻塞性膀胱炎代表泌尿道阻塞而无法正常排尿,尿液过多导致膀胱扩张损伤膀胱,甚至损伤肾脏引起急性肾衰竭。此时需紧急导尿或膀胱穿刺以释放膀胱与肾脏的压力。导尿管可留置三天或四天,使膀胱得到休息,降低再次阻塞的风险。
非阻塞性膀胱炎,大部分猫只占会在一周内自行缓解,不一定需要药物干预。但需告知主人部分猫咪(65%)有一年内复发的风险,少部分猫(15%)的症状会持续数周至数月且常常复发。
宠物主人应与医生充分沟通,为每只猫确定最佳的治疗方案。改善饲养方法,并尝试减少环境应激因子。治疗方法包括
猫砂盆数量
鼓励饮水
环境丰富化
猫费洛蒙
止痛
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止痛用药重点
止痛重点
尽早给药,全面性的控制疼痛的发生,多模式镇痛用药,用药时间也要充足。
自发性膀胱炎带来的疼痛可能表现为来来去去。猫临床表现非常不舒服,排尿也有疼痛的感觉,就诊时触诊膀胱无积尿,这属于神经性疼痛。
神经性疼痛可能表现为反复舔咬同一部位,反复抖脚,自发性嚎叫,没有明显病灶但触摸疼痛处反应强烈,对标准的止痛治疗反应不佳。神经性疼痛需找到潜在病因治疗及止痛才能缓解。
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更多精彩内容
罗胜腾老师在本节课程中还有更多精彩内容,包括猫尿道阻塞的诊断与治疗,欢迎前往原课程观看学习。
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