泌尿系结石是怎么回事治疗方法有哪些

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01什么是泌尿系结石？

泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，其主要功能为排泄。泌尿系结石是泌尿系统的常见病，是在肾脏、输尿管、膀胱和尿道部位产生类似石头的物质，在临床上也常称为“尿石症”，以肾与输尿管结石为常见。

临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛；尿道结石表现为尿线极细、尿潴留和尿道疼痛。

泌尿系结石患者的年龄高峰在25~40岁之间，女性有两个高峰，即25~40岁及50-65岁。出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关，2~3%的泌尿系结石发生在2~6岁的儿童身上，常与尿路感染、先天畸形有关。男：女约为3.1~9.46/1，各地区差异较大，其中男性患上泌尿系结石约是女性的1-2倍。

（1）药物保守治疗——初期结石疾病的保守治疗方案条件：结石体积小、结石表面光滑、输尿管管腔无狭窄。缺点：长期服用排石中草药可能导致肝肾功能损害。（2）开刀取石——逐渐被淘汰的治疗手段缺点：创伤大、出血多、预后慢，术后易出现输尿管狭窄等问题。（3）体外冲击波碎石——不开刀，从体外将结石震碎原理：通过体外碎石机产生冲击波，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。缺点：多重因素影响效果，排石困难，多次碎石可能导致肾脏萎缩，血尿；未能及时排出的碎石易堆积形成“石街”，阻碍尿液排出，导致疼痛、感染。（4）微创手术取石——最佳方案泌尿系结石疾病的最佳治疗方案，创伤小、出血少、痛苦小、恢复快，住院时间短且费用低，术后并发症少。①输尿管硬镜取石术原理：输尿管硬镜取石术是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。②输尿管软镜取石术原理：输尿管软镜镜体纤细柔软，对输尿管、肾盂粘膜无损伤，镜体末端可上下弯曲度至度，相较于硬镜更有利于方便地观察和处理肾盂、肾盏结石，几乎可以治疗任何部位的泌尿系统结石，尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。

③经皮肾镜取石术原理：经皮肾镜取石术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的细小通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声、气压弹道等碎石工具，把肾结石击碎取出，也称"打孔取石术"。

④膀胱镜取石术原理：膀胱镜取石术是将膀胱镜经尿道插入膀胱直接观察膀胱内结石数目、大小及病变，然后经内镜工作通道导入碎石设备将结石粉碎，一一取出结石碎块或经冲洗清除残余碎结石的手术。

泌尿系结石治疗的方式主要取决于结石的大小和位置，当然结石治疗的目的，不仅是取出结石，保护肾脏功能，而是尽可能找到并解除病因，防止结石复发。专家提醒，如果发现患有泌尿系结石，医院就诊，在医生的指导下对症治疗。

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