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近期,以“尊重医学、尊重生命”为主题的医疗记录片《人间世》感人肺腑,尤其是第九集中被称作“孕坚强”的患癌母亲让无数观众潸然泪下。
本月十号,医院泌尿肿瘤外科来了一例经历与之类似的特殊患癌母亲。患者仅仅30岁,来自遥远的新疆边陲。她怀孕四个月时,无意中发现左侧肾癌。为了保住胎儿,这位年轻的母亲坚持带瘤妊娠到孕期34周半,剖腹产生下一名健康可爱的男婴。然后,辗转舟车劳顿,千里奔驰,来到医院泌尿外科就诊。经检查,发现此时左肾肿瘤已经长成骇人的庞然大物,最大直径接近30公分,肿瘤下缘抵达盆腔,上缘挤压胰尾和脾门。手术切除肿瘤是这位年轻母亲的唯一生机。然而,由于肿瘤体积超大,与周围脏器关系紧密,手术难度极高。此外,患者剖宫产后仅仅两周,怀孕后期罹患妊娠期高血压病,剖宫产术后机体凝血功能、激素水平及应激状态都还没有恢复正常水平,也对手术和麻醉造成极大的挑战。为了让被迫提前降临人世的孩子不失去母亲,为了延续这个年轻妈妈的生命,为了保全一个原本幸福美满的家庭,泌尿外科医疗中心积极组织多学科专家联合会诊,听取唐孝达教授等专家意见,在反复谨慎斟酌和讨论的基础上,制定了最为合适的综合治疗方案。与此同时,针对该特殊围产期危重病人,医院紧急启动上海市危重孕产妇管理流程,汇报医务处、虹口区及上海市妇保所,妇产科专人对该患者进行随访管理。8月17日,夏术阶副院长亲临手术室挂帅上台,与泌尿肿瘤外科王翔主任带领的刘志宏副教授和穆星宇主治医生组成的医疗团队一起,在麻醉科的通力合作下,不畏艰难,全力以赴,历时三个多小时,成功切除了这个罕见的巨大肾脏肿瘤。同时,妇产科贺银燕副主任医师协助给予了围产期孕妇手术的治疗意见。疾病是一场人类与死亡的对决,在这场对决中,患者靠母爱与信心坚持到孩子出世,医生们以医者仁心,不推诿不拒绝,敢为人先,收治这位危重病人。
向往生、畏惧死,是每个人的心态。从医生角度而言,提醒孕妇们在为伟大母爱无私奉献的同时,务必注意孕前全身体检的重要性,特别强调小肾癌的早期筛查,防患于未然,因为一旦负瘤怀孕,妊娠妇女身体的免疫耐受状态和体内高雌激素水平会加速肿瘤生长和进展。
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