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感谢同事程二文帮忙预约，今天上午8:30到苏医院放射诊断部神经放射科主任、放射影像专家、现苏州慈济门诊部李超群院长问诊，与他交流了近80分钟，给我详细分析了CT增强报告影片，并介绍根据肿瘤位置、大小以及与周边组织关系确定分期，让我对癌症有更多了解，对CT增强报告有更多认知。
据了解，肾癌常用的分期方法有：①Robson分期；②TNM分期。
1、Robson分期法：
Ⅰ期 肿瘤位于肾包膜内。
Ⅱ期 肿瘤侵入肾周围脂肪，但仍局限于肾周围筋膜内。
Ⅲ期分为Ⅲa，Ⅲb和Ⅲc期：
Ⅲa期肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉搏；
Ⅲb期区域性淋巴结受累；
Ⅲc期同时累及肾静脉、下腔静脉、淋马结。
Ⅳ期分为Ⅳa和Ⅳb期：
Ⅳa期肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官；
Ⅳb期肿瘤远处转移。
2、TNM分期法（按国际抗癌联盟提出的）根据肿瘤大小、淋巴结受累数目和有无转移并结合手术及病理检查，来确定TNM分期。
肿瘤（T）：
T0无原发性肿瘤的证据。
T1肿瘤小，患肾形态不变，局限于肾包膜内。
T2肿瘤大，患肾变形，肿瘤仍于包膜内。
T3a肿瘤侵及肾周脂肪。
T3b肿瘤侵及静脉。
T4肿瘤已侵入邻近器官。
淋巴结（N）：
NX淋巴结有无转移不肯定。
N0淋巴结无转移。
N1同侧单个淋巴结受侵。
N2多个区域淋巴结受侵。
N3术中明确淋巴结已固定。
N4邻近区域性淋巴结受累。
转移（M）：
MX转移范围不肯定。
M0无远处转移的证据。
M1有远处转移。
M1a隐匿性转移。
M1b某一器官单个转移。
M1c某一器官多个转移。
M1d多个器官转移。
另外，与李院长交流的几个问题与回答如下：
问：肾肿瘤切除还是不切除好？
李院长：目前肾肿瘤在肿瘤里面比较常见，不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都建议手术拿掉，良性肿瘤拿掉没什么问题，恶性肿瘤拿掉，以防肿瘤增大时癌细胞由静脉血管转移到别的地方；
问：肾癌存活率到底多高？
李院长：一般来说，早期的肾癌5年以上存活率很高，比如1－2期的达到70%以上，根据国际癌症一般研究标准，具体如下表：
不同肾癌分期，其存活率如下：
问：中医可以治好肾癌吗？
李院长：不否认，确实有人用中医而且痊愈了的癌症病人，但目前还没有相应数据支撑；但是，西医全世界都在用，有一定的治愈数据支撑。总体来讲，应该西医治疗更靠谱些。
我觉得李院长讲的还是比较实在、靠谱的。
下午回上海后，我已办理了医院的预入院手续，从明天开始进行全面检查，感觉像一只“小白鼠”。主诊医生是施国海，他是医院泌尿外科副教授、副主任医师。据说擅长泌尿系肿瘤的诊断、手术治疗、微创治疗；晚期肿瘤的全身系统治疗如分子靶向治疗、综合治疗。
另外，感谢复旦医疗系统成员泰福盛世总经理张小兵、尤煜斐帮忙预约了医院泌尿外科教授、主任医师、博士生导师叶定伟下周一9:00再诊断。
据介绍，叶定伟教授从事医教研25年，具有丰富的泌尿系统肿瘤综合治疗经验。.9至.12在美国MDAnderson癌症中心学习，系统掌握泌尿男性生殖系统肿瘤国际规范的手术和提高肿瘤生存率的综合治疗方法。两次入选中华医学会泌尿外科学会“将才工程”计划赴美国学习，享受国务院特殊政府津贴。担任医院副院长、泌尿外科主任，泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作诊治中心首席专家，复旦大学泌尿外科研究所副所长，复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心主任，上海市泌尿外科学会副主任委员上海市抗癌协会理事长，中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会候任主任委员。
备注：
在过去的12年里，有10年安德森癌症中心MDAndersonCancerCenter被美国新闻与世界报道U.S.NewsWorldReport在癌症治疗和科研领域中排名全美第一，并且连续7医院评比中排名第一。
我好像觉得没有别的选择，感觉还是西医靠谱些，中医未来结合调理吧！
具体在哪做手术，还在思考，到底在上海做，还是去国外做？欢迎各位朋友推荐。
当然，美国安德森癌症中心MDAndersonCancerCenter是非常不错的。可是有必要吗？很矛盾。希望大家给些建议。
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