这种癌症,是男性ldquo专属rd

有一种癌症

是男性“专属”！

它在全球男性癌症中发病率第二

是泌尿系统发病率最高的肿瘤

发病率逐年上升

早期治疗5年生存率近%

延误治疗可能会转移至

骨骼、膀胱、睾丸、淋巴、肺、肝、肾

治疗难度加大

……

这就是我们常说的——前列腺癌

　　近日，医院东昌府院区泌尿外科成功开展两例腹腔镜下前列腺癌根治术，医院腹腔镜手术微创技术的又一次新突破，也标志着泌尿外科技术水平再上新台阶。

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　　过去，徐老伯对自己的健康状况很自信。去年的一天，他突然出现排尿困难的问题，而且一天比一天严重，“明明憋得不行，就是尿不出来！”

　　终于，徐老伯扛不住了，医院寻求帮助。医生先给他插上了尿管，随后进行了一系列的检查，结果显示前列腺特异性抗原（PSA）达到56.01ng/ml，明显高于正常值，而磁共振检查也提示其符合前列腺癌表现，患癌风险较高，徐老伯又同意接受前列腺穿刺活检进一步进行确诊。

　　结果不出所料，前列腺12针系统穿刺活检病理结果提示：左侧叶1针阳性，高危；右侧叶6针均为阳性，3针高危，3针中危。后续全身骨扫描检查未发现肿瘤转移，考虑徐老伯肿瘤累及前列腺两侧叶，属于高危。医生们为徐老伯进行了辅助内分泌治疗，经过治疗，徐老伯符合了根治性手术条件。

02

　　张老伯，因排尿困难2年，入院接受治疗。入院后PSA检查结果为45.99ng/ml，磁共振提示符合前列腺癌表现，直肠指诊可触及前列腺质地硬，当时建议穿刺，张老伯感觉前期治疗有效果，便拒绝了。

　　一年后，张老伯再次因“不能自主排尿”入院，此时复查的PSA结果为66.74ng/ml,磁共振的结果符合前列腺癌表现，腹股沟及盆腔淋巴结增大，考虑到已有转移；骨扫描未见骨转移。医生们多次沟通，张老伯同意了进行穿刺活检。

　　结果提示：前列腺肿瘤侵及两侧叶，两侧均为高危，考虑到张老伯预期寿命长，身体状况良好，医生们建议他选择根治性手术后给予其他辅助治疗。

　　PSA是「前列腺特异性抗原」，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。

　　10月17日、18日，经过充分的手术前准备，医院东昌府院区泌尿外科分别为两位患者进行了腹膜外前列腺癌根治术，并对盆腔淋巴结进行彻底清扫，防止肿瘤复发。在恢复尿道连续性后，留置尿管及引流管，手术取得圆满成功。

　　两台手术耗时均为3小时左右。术后，泌尿外科应用快速康复理念，第一天便鼓励老人下床活动。术后两位老人均恢复良好，拔除尿管后，排尿通畅，尿控满意。

　　据医院泌尿外科副主任闫锐介绍，与开放式手术相比，本次泌尿外科采用的三孔法腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治术仅需在腹膜外打3个小孔，具有创伤小、出血少、止血彻底、恢复期短等特点。患者术后7天拔除尿管后即可出院，是老年患者的首选。

　　由于这种手术是在放大的腹腔镜下进行，视野清晰，操作精细，切除病灶及清扫淋巴更彻底，也大大减少了术中出血的风险及术后尿失禁等并发症的发生。

健康·科普

前列腺癌有哪些症状？

　　前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，发病率随年龄增长而增加，尤其是50岁以上男性。我国前列腺癌患病率的增加与家族史、人口老龄化、饮食结构变化以及环境污染有关。研究结果表明：吸烟、饮酒、经常高脂饮食等是患前列腺癌的主要危险因素；而经常吃蔬菜、水果和豆类食品则可以起到预防和保护的作用。 　　

　　早期前列腺癌通常无明显临床症状，而部分患者可能会出现排尿相关症状（排尿困难、血尿、尿频、尿急等），一旦医院就诊。

前列腺癌的诊断

早期诊断前列腺癌有以下几种方法：

　　1.直肠指检：其准确率可达50%~70%。

　　2.血清PSA测定：前列腺癌患者PSA可明显升高。

　　3.超声诊断：前列腺的超声探测方法能清晰显示前列腺解剖结构、精确测量前列腺体积、探测前列腺内有无前列腺癌可疑病灶以及准确安全引导穿刺活检，已成为目前最常用、最有效的前列腺影像学检查方法。

　　4.前列腺穿刺活检：在超声辅助下通过将前列腺穿刺活检针穿入前列腺内，经多点穿刺，取出条状前列腺组织进行活检，进行病理学分析。

　　专家提示：进行前列腺癌筛查尤为重要，对于50岁以上男性每年应进行抽血查PSA(前列腺特异性抗原)，如数值偏高，一定要提高警惕！！！同时，还可以配合前列腺指诊。

前列腺癌的治疗

　　前列腺癌最常用的治疗方法有内分泌治疗及根治性切除术。

　　抗雄激素内分泌治疗是贯穿前列腺癌治疗的基础治疗方法，通过抑制体内雄激素来达到治疗前列腺癌的目的。如果身体状况允许，对于早、中期的前列腺癌患者建议行前列腺癌根治术，目前可行腹腔镜下微创手术，在保证手术效果的同时减少创伤，促进术后快速康复。此外还有前列腺癌根治性放疗及化疗等相关治疗方法。前列腺癌患者治疗后需要定期复查，明确治疗效果及监测肿瘤复发转移情况。

泌尿外科简介

　　医院东昌府院区泌尿外科是聊城市临床重点专科之一，现有医护人员20余名，其中副主任医师2人，主治医师3人，主管护师3名，科室医护人医院、医院、医院、医院、医院、湖南株洲市全国泌尿系结医院进修学习，对泌尿外科常见病多发病的诊断及治疗具有较高的水平。　

　　泌尿外科开放床位40张，拥有前列腺等离子电切镜、腹腔镜、输尿管硬镜、输尿管软镜，经皮肾镜、膀胱镜、钬激光、EMS超声碎石系统等先进仪器设备。

　　目前可熟练开展前列腺疾病、泌尿系结石的微创治疗、腹腔镜技术处理泌尿系肿瘤、女性压力性尿失禁以及常见男科疾病的诊断治疗。

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图文编辑：谢鑫楷

责任编辑：王景壮

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