潜伏在男人身边的健康ldquo杀手

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男性朋友们有一个器官

虽只有栗子样大小

但对人体的作用不容小觑

除了负责排尿控尿

还能激发“小蝌蚪”的活力

它就是前列腺

被誉为男人的“生命线”

是男性最大的附属性腺

而它身边还有一个潜伏“杀手”

前列腺癌

这个“杀手”不遥远

有人可能会说，我们常听到肺癌、胃癌、肠癌等，没怎么听说过前列腺癌啊？前列腺癌似乎离我们挺远。

可是事实真的是这样么？

答案显然不是！在我国，随着国民经济的发展，前列腺癌的发病率正逐年上升，目前已跃居我国男性恶性肿瘤第三位，死亡率排名第五位。

更为严峻的是，在我国，首次诊断的前列腺癌中，只有30%是早期的，而70%都是局部晚期或晚期的。

究其原因有二：

一是国民健康检查普及率尚低，导致主动检出率不足；

二是由于前列腺癌缺乏早期的典型症状，很多患者直到前医院确诊。

前列腺癌在早期发现，是完全可以治愈而长期生存的，而到了晚期，只能通过姑息治疗，延缓肿瘤的发展进程。

幸运的是，随着经济发展，国家对国民健康越发重视，对于前列腺癌的早期筛查、标准化诊断、微创手术、精准放疗、内分泌治疗等精准诊疗水平与国际能够保持基本同等水平。

早诊断早治疗，怎么做到？

前列腺癌筛查很重要！哪些人群应该接受前列腺癌筛查呢？

按照最新的国际指南：建议所有男性朋友50岁应该做第一次筛查，有家族史者及非洲裔，45岁开始就应该接受筛查。

而筛查手段也很简单，抽血检测PSA水平和直肠指检。

前列腺特异性抗原（PSA），想必大家有所耳闻，只需要一次抽少许的外周血，就可以发现前列腺癌的蛛丝马迹。

除了PSA检查，直肠指检也是前列腺癌筛查的重要方法，这项检查看似简单，但是有经验的医生可以通过触诊前列腺，发现前列腺靠近直肠侧的结节，并指引我们进行更深入的检查。

正是因为这项检查简单、快速、低成本，所以也成为前列腺癌筛查的常用方法。

近年来，随着影像检查技术的发展及普及，多参数磁共振在前列腺癌中的诊断起到越来越重要的作用，敏感性和特异性大幅度提升，前列腺癌越来越难逃医生的眼睛。

还有一个“金标准”！

上述筛查方案，为的是尽可能发现隐藏着的前列腺癌变风险。

一旦上述检查发现可疑前列腺癌因素，那么医生会建议患者进行“前列腺穿刺活检”，这是确诊前列腺癌的“金标准”！

前列腺穿刺活检通常采用经直肠穿刺或经会阴穿刺的方法进行，过去，医生只能通过手指引导穿刺针进行穿刺活检，这显然不够精确。

医院泌尿外科在深圳市率先一批开展的彩超实时引导下的前列腺穿刺活检，可以方便、快速、以毫米级的精确引导穿刺针，进行前列腺组织的获取。

近期，泌尿外科引进目前最先进的磁共振/超声影像实时融合靶向前列腺穿刺系统，应用于临床特殊病例，使得前列腺穿刺活检变得更加精准和微创，有意义前列腺癌的检出率更高。

很多市民会担心前列腺穿刺会不会很痛、会不会产生并发症？

其实这个微创检查，操作时间不到20分钟，多数患者可以良好的耐受，仅少数情况可能出现出血、感染、疼痛、尿道梗阻等症状，但很快可以缓解。

泌尿外科专设有前列腺穿刺室，在基础麻醉下进行，一觉醒来检查就做完了，完全无痛感、不焦虑。

诊断明确后，剩下的就是精准的治疗了。

MDT多学科协作，精准“反杀”！

人们往往谈癌色变，事实上，大部分前列腺癌是一种相对“温和”的癌症。

它的侵袭性及进展并不像肝癌等恶性肿瘤猛烈和迅速，并且前列腺癌有很多“弱点”可供专业人士攻击，精准诊断后我们可以对其进行“立体化精准打击”。

目前，我们已经掌握了微创手术根治、放疗、内分泌治疗、化疗和免疫治疗等国际最前沿手段。

医院泌尿外科将持续遵照循证学依据和国际指南，根据每个患者的不同特点，结合肿瘤的分期分级，制定个性化的精准治疗方案。

泌尿外科与肿瘤医学中心、放射诊断科、病理科、核医学科、药学部等成立泌尿生殖肿瘤多学科诊疗小组，并与多家同道牵头成立粤港澳大湾区泌尿生殖肿瘤多中心多学科诊疗联盟。

联盟定期收集疑难病例进行多中心多学科专家讨论，制定诊疗方案，让有需要的患者得到最科学和最恰当的医学照护。

达芬奇手术机器人，精准值UP！

同时，医院已引入世界最先进的机器人辅助手术系统——第四代达芬奇手术机器人。

经过严格的理论和动物实验培训，已全面开展了机器人辅助手术，并收到了良好的效果，病人得到更微创的治疗。

一位55岁的前列腺癌患者朋友，前来我院进行治疗时表示，自己比较在意术后性功能的保留。

泌尿外科团队为其开展保留性神经的机器人辅助前列腺根治性切除，术后当天下午便起床活动，术后1周便出现晨勃，术后1个月成功恢复满意的性生活。

与腹腔镜手术相比，机器人使手术操作更精确，可获得三维视觉下放大10~15倍的手术视野，手术精确度大大增加，术后创伤更小、恢复快、愈合好。

医院泌尿外科在专科机器人辅助手术领域内，从前列腺癌根治、肾上腺切除、肾根治性切除、保留肾单位肾切除、重复肾输尿管切除术，到根治性膀胱切除+原位新膀胱术、肾盂输尿管成型术、输尿管再植术等重建手术，均顺利开展，中转率为0%。

前列腺癌很隐匿

因其日益增长的发病率

需要引起所有男性朋友的重视

做好积极早期的筛查

是战胜前列腺癌的关键！

对于战胜前列腺癌

我们有信心，你呢？

医院外科部-泌尿外科

9年间，经过深港团队共同努力，医院外科部-泌尿外科在学科建设、人才梯队搭建、临床医疗、教学科研、人性化服务、科室管理、科室文化都趋于成熟，成为区域优质的临床泌尿外科中心，承担泌尿外科学科的医疗、教学、科研工作。目前，泌尿外科拥有国际专家顾问4人，全职专科医师15人，编制住院床位66张，年手术量逾台，门诊量达2.95万/人次。

目前学科已建设有5个成熟的亚专业组：肾与尿路上皮肿瘤组、前列腺疾病组、肾上腺疾病组、男科组、泌尿系结石组。已引进达芬奇机器人微创手术系统、核磁共振/超声影像融合前列腺精准穿刺系统、超声导航经皮肾穿刺系统等国际最先进的设备，极大提升了患者手术的精准性与安全性。

科普作者：医院外科部-泌尿外科邢亚平高级医生

内容审核：卢振权顾问医生

注：部分图片来源于网络，版权归属原作者。