近距离治疗不手术也可治愈前列腺癌

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很多患者认为只有通过手术切除肿瘤才能达到肿瘤治愈的目的。但是近距离治疗仅仅通过穿刺插值粒子，无需手术，也同样可以达到和手术一样切除并治愈肿瘤的效果。大量研究证明近距离治疗的效果和前列腺癌根治术相同。

为什么近距离治疗没有切除肿瘤，而能够达到治愈的效果呢？因为近距离治疗是最佳适形放疗。近距离治疗是将放射性粒子通过穿刺放置到前列腺内部的放射性治疗方法，属于内照射放疗方法的一种。通过前列腺内粒子的数量分布可以提高局部的放射剂量，由于放射性粒子在组织间作用距离很短，故对周边组织器官的损伤很小。因此相比外照射放疗，近距离治疗可以大大提高局部放射线剂量，但并不增加周围组织的损伤。这种治疗原理保障了治疗的效果和安全性。

通过计算机治疗计划系统（TPS）制定治疗计划，按照计划在经直肠超声引导下，通过会阴模板穿刺，可以精确的将粒子插植到前列腺内的预定位置，并准确的避开尿道直肠等敏感器官。

图一：计算机治疗计划系统可以实时计算出前列腺（绿色轮廓线），直肠前壁（深蓝色轮廓线），尿道（中心的红色轮廓线）的放射剂量。既保证前列腺足够放射线剂量，又保证直肠尿道的安全。

图二：前列腺内的高密度亮点是植入的放射性粒子。通过粒子的分布疏密使前列腺癌得到足够的放射治疗剂量，同时还可以保证尿道直肠的安全。

分享嘉宾

首都医院泌尿外科副主任医师，博士研究生。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员、中华医学会男科分会青年委员等社会职务。长期从事泌尿外科临床、教学、科研工作。年在广州医院学习经皮肾镜，输尿管镜治疗结石，医院进修学习。在前列腺疾病、泌尿系结石、尿失禁、膀胱肿瘤、肾及肾上腺疾病、男性不育等疾病的诊治方面有深入研究。尤其擅长在前列腺癌的各种治疗、粒子植入治疗（近距离治疗）、泌尿系统结石微创治疗，女性压力性尿失禁等疾病。发表论文二十余篇。参编参译《坎贝尔泌尿外科学第九版》，《泌尿外科学手册》，《男科学常见疾病治疗方案精选》、《外科小手术学》等多部著作。

（编辑：郭涛校对：学习联盟）