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生命流转不息，是一个种族最伟大的诗篇。所以传宗接代是每一个生命的本能。我还能拥有下一代吗？
“医生，我就直话直说了，我还没有生育，所以拜托了，拜托让我能够拥有一个自己的孩子。”
一个三十岁的年轻男人，坐在主任的诊室中，抿着下唇，对医生说出了这些他对外人难以启齿的话。
?这是一个膀胱癌患者。他的诉求很直接也很坚定，在治疗疾病的同时必须保留生殖功能。主任很理解病人。毕竟对于一个三十岁的年轻男性来说，生育能力往往与自尊息息相关。
不孝有三，无后为大，这是《孟子》流传至今的一句话，也潜移默化地影响了很多人。
不能生孩子，这一点会让他在工作，在日常生活中，遭受着很多来自背后的指指点点。尤其是在这位患者已经结婚但还未生育的前提下，他对于孩子的渴望是疾病也无法磨灭的。
患者面诊
“你要做好一些心理准备，有风险，但并不是不可能保存生育功能。”主任告诫和安慰道。膀胱癌作为一种泌尿系统最常见的恶性肿瘤，主任对于这个敌人很熟悉。
主任知道，患者的这个诉求代表着一些风险和困难。
“中期膀胱癌最标准最安全的治疗，便是——膀胱根治术。”
这一手术方法除了要把整个膀胱拿掉，如果是男性患者，还要切除膀胱附近的前列腺和精囊，如果是女性患者，则要切除子宫，老年女性患者可能还要同时切除卵巢。
“总而言之，这一手术方式，虽然对于疾病根治效果最好，但会无法避免地使患者丧失自然生育功能。”主任解释道。
医生苦恼
主任很多时候面临着一种艰难的抉择。
一方面是最好的处理疾病——毕竟癌症威胁着生命。一方面是处理患者的需求——让患者拥有更好的生活质量。
很多时候，在种种因素的考虑下，患者可能想要更多地保留一些生殖功能，这个时候就需要医生去根据病人的具体情况去判断。眼前的这个年轻男性患者，究竟该选择怎样的方法呢？
主任对这位患者的情况进行了评估——决定选择综合治疗。
这位男性患者并不算膀胱癌晚期，在切除肿瘤的情况下尽可能保留前列腺和精囊是能够做到的。这样也就保留了患者的生育功能。
但在术前沟通时，主任也向患者交待了这样做可能存在的风险：“保留前列腺和精囊，就意味着势必要保留膀胱与前列腺交界处周围血管和神经，以及一些小的淋巴脂肪组织，这些没有切除的地方就可能存在肿瘤的局部复发的风险。”
患者并没有因此退缩。主任将风险交代清楚之后，开始尽全力进行手术。这位患者的手术，持续了七个小时，比常规切除手术时间更久。
手术进行中
因为虽然相比根治术，这个患者切除的范围更小，但要保留其他部位的器官和神经血供，对医生的能力也是一种挑战。
综合治疗，不仅包括手术，还需要放化疗进行辅助治疗，来尽可能控制肿瘤的发展。
“我有孩子了！”出院一年后，这位红光满面的年轻男人来感谢叶主任：“太感谢医生您了！”主任很是欣慰。
在之后的随访中，出院近两年，患者都没有出现复发的迹象，之后复发的几率就会比较小，这不仅对于患者而言是一个好消息，对于主任而言也是一种肯定和欣喜。
欣喜的患者
恶性肿瘤很难治愈，膀胱癌更是会影响患者的很多方面。
相比于女性患者而言，男性患者对于性功能的保留往往更加执着,尤其是未育的男性。除此之外，手术后的生活质量也是很多男性追求的一个指标，例如术后造口带尿袋等方式，很多男性可能会觉得这对生活和社交有影响而有些抗拒。
主任面临过很多种选择，有些选择因人而异。因为保留膀胱的综合治疗，虽然对于男性保留生殖功能的需求能够达到比较好的治疗结果，但并不适用于所有人。
“必须要根据肿瘤发展的进程，来选择不同的手术方式，如果最后虽然把患者的生育功能保留住了，但是因为患者癌症转移而去世，就得不偿失了。”主任总是这样道：“生命很重要，不仅是下一代，更要考虑患者自身的生命。”
10岁的孩子，天真烂漫的年纪，并不会太
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