武威碳重离子系统治疗膀胱癌

北京好治疗荨麻疹医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210708/9159711.html

膀胱癌发病率呈上升趋势，膀胱癌位列男性最常见实体瘤第6位,女性位列第17位，中国新增膀胱癌病例8万人，死亡人数3.万。膀胱癌(不伴远处转移)的标准治疗是经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）、化疗、膀胱根治性切除术(RC)、盆腔淋巴结清扫术(PLND)等综合治疗。不伴远处转移的膀胱癌患者,通过以上治疗,5年生存率大约50%。

但仍有一部分患者拒绝化疗、膀胱全切术，他们在不断地TURBT中遭受着膀胱功能的降低，期待着新的治疗手段的出现。近20余年,医学界一直在探讨新的治疗方案,期望在不降低生存的前提下,保留患者膀胱功能,改善患者生活质量。放射治疗是膀胱癌的重要治疗手段，多项研究已证实,以放射治疗为基础的保留膀胱功能综合治疗手段可以取得与手术相当的生存率，且生存的患者2/3保留了完整的膀胱功能。但普通光子放疗即使放射剂量达60-70Gy，仍有50-60%患者存在肿瘤残留，5年局部控制率仅为0%，5年生存率仅为20-0%。传统放射治疗疗效差，往往需要联合化疗、TURBT等综合治疗来保存膀胱功能。

年主动扫描（HIMAC）碳离子治疗系统应用于临床；笔形束扫描应用于临床，约有例受试者在NIRS接受了碳离子放疗。但膀胱癌的碳离子治疗世界范围内一直都是空白。直到年7月武威重离子中心成功开展全球首创膀胱癌“无创”重离子治疗技术，并形成了武威重离子中心治疗膀胱癌“武威方案（GallopingScheme）”，现已成功为多位不愿或无法接受膀胱全切术的青年患者、不能耐受手术的老年患者、不能手术的晚期患者进行了膀胱肿瘤的“精准爆破”放疗。治疗期间采用该方案可有效、精确控制膀胱容量体积位置变化，使重离子高剂量分布区（Bragg峰）完美嵌合在肿瘤上，从而保证了治疗的安全性、有效性（详情见碳（重）离子治癌咨讯速递（十四）），有效保留了膀胱、或推迟膀胱全切的时间。下面分享1例我中心膀胱大肿瘤患者采用GallopingScheme的治疗经验

病史：患者男性，8岁，主因：膀胱癌电切术后9月入院。患者于-05-07出现全程肉眼血尿，就诊于河南医院查盆腔CT示：膀胱后壁数个结节样充盈缺损，大小3.1×2.8cm，1.5cm×0.5cm。-5-16医院行盆腔核磁提示：膀胱内占位，考虑膀胱癌。患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）取样，术后病理：浸润性高级别尿路上皮癌。-6-2患医院，行盆腔核磁示：膀胱三角区偏右侧占位，约21×13mm，突向腔内。患者膀胱癌复发。于-6-2、-6-30行GP方案（吉西他滨+顺铂）化疗2周期，患者化疗副反应重，并拒绝行化疗及根治性膀胱切除术。为求进一步治疗，患者就诊于我院。根据我院治疗方案，行“Gallopingscheme”膀胱癌碳离子治疗，总剂量：68Gy（RBE）（图1）。治疗3-次后患者血尿较前明显减轻，整个治疗期间患者无明显尿频、尿急、尿痛等不适，膀胱容量约-00ml，较治疗前无明显变化。治疗后复查核磁提示肿瘤明显缩减，疗效评价为PR（图2）。

图1膀胱癌碳离子治疗计量云图

图2患者膀胱癌碳离子治疗前后疗效对比

我中心碳离子治疗膀胱癌疗效显著，既高效保留了膀胱功能，又取得明显的局部控制。治疗期间患者未见明显的膀胱局部及全身副反应，患者耐受性好，依存性高，治疗过程顺利。现我中心医院泌尿外科王志平教授团队就“泌尿系统肿瘤的碳离子治疗”进行研讨并就联盟发展事项确定了目标，以期为更多患者提供有效、副作用低、多样化的治疗，让国之重器造福更多百姓（见图3）。

图年月10医院泌尿外科王志平教授团队与武威重离子中心交流泌尿系肿瘤的碳（重）离子治疗

走过寂静的冬天，重离子中心所在的生命公园已春意满园，现在的治疗中心阳光和煦、气温适宜。欢迎各位患者及家属前来咨询（见图）。

图武威重离子中心俯瞰图

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇