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随着现代生活方式的改变和人们平均寿命的延长，肿瘤的发生率越来越高。在日常生活中，我们时常听说周围的亲戚、朋友或者家人某某得了肿瘤，某某年纪轻轻就因肿瘤而突然离世。在我们扼腕感叹之时，不禁会问为什么有人容易得肿瘤，甚至还有人还得了多种肿瘤，而有些人却终身不得肿瘤？为什么有的人即使得了肿瘤也可以治愈，而有的人肿瘤会快速进展而很快离开？
这些问题实际上非常复杂，影响肿瘤发生发展的原因很多，有遗传因素，环境因素，甚至国际权威杂志Science还报导过运气因素也起关键作用。而今天我们所谈论的主题是：人的精神情绪或心理因素与肿瘤的发生发展的关系。
已有大量流行病学数据表明：负面消极的情绪，比如忧郁、悲观、绝望、恐惧、失眠和心理失衡等因素会增加某些肿瘤发生的风险和进展的可能性。比如抑郁和早年应激事件经历会使乳腺癌的发生风险显著增加；慢性压力以及倒班会增加卵巢癌、乳腺癌等多种肿瘤的发生风险。
另外，在动物实验中，科学家们也证实了慢性压力或者负面的应激会促进肿瘤的恶性生长和远处转移。相反的，开心乐观积极的心态可以抑制肿瘤的发生发展和提高肿瘤免疫治疗的效果。比如：将十五只接种肿瘤的小鼠放在一个较为宽阔的空间，里面有各种玩具，小鼠们可以自由的交流和玩耍；对照组的空间中只有五只小鼠，没有任何玩具。研究者发现，实验组小鼠的肿瘤收到非常显著的抑制，小鼠的寿命大大地高于对照组。
那么，情绪是如何影响肿瘤发生发展的呢？这主要涉及我们中枢神经系统（CNS）的感知以及随后的自主神经系统（ANS）和下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的激活。一方面肾上腺和交感神经末梢释放的儿茶酚胺和糖皮质激素可直接作用于肿瘤微环境，影响肿瘤细胞生长、迁移和侵袭能力。另一方面主要是这些神经内分泌信号通过影响机体的免疫系统包括免疫细胞活力的改变、抗体的产生和细胞因子的分泌等等。机体的免疫系统不能清除产生的肿瘤的细胞，自然促进了肿瘤的发生和发展。
对于肿瘤患者,在诊断后和治疗阶段大都处于一种压抑的心理状态，对任何事情都感到无望和无助。害怕被抛弃,害怕无所依靠，缺乏安全感，精神长期处于紧张状态，这样反而可能会加速疾病的进展。有句话说：肿瘤患者一半是被吓死的。虽然有些夸张，但从侧面反映了正面看待肿瘤的重要性。因此，对待肿瘤，我们应该“战略上藐视，战术上重视”。在害怕的同时，更应该用科学的认识和了解肿瘤，积极的治疗，从而改善病情，甚至治愈肿瘤。
事实上，肿瘤是一类可防、可治、可愈的慢性病，很多肿瘤并不威胁生命。有数据表明，能够做到正确认识肿瘤和善于调整心态的肿瘤患者5年生存率要远远高于没有做到这一点的患者。因此，我们建议肿瘤患者可以把焦点放在自己感兴趣的事情上，比如书画、摄影、乐器、舞蹈等等，以消解对肿瘤的恐惧和不安，尤其是在新冠病毒疫情这段特殊时期，还要面临看病难、住院难、吃药难等多种问题。
其次，可以进行适量的运动。找到适合自己的运动方式并加以坚持，可谓是好处多多。一是可以舒缓郁闷或紧张情绪，二是改善机体的免疫状态，三是可以减轻与癌症有关的不良事件和提高抗癌治疗的功效。值得一提的是，运动一定要把握好尺度，避免剧烈或过量的运动而影响机体恢复。
最后，专业的心理治疗和抗抑郁药物治疗对某些患者来说也非常有必要，可以帮助患者缓解情绪，有效改善心理情况，从而积极有效更好地治疗肿瘤。
张志刚研究员
癌基因与相关基因国家重点实验室，博士生导师
神经递质与肿瘤微环境研究团队负责人
张志刚，研究员，博士生导师。上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室，神经递质与肿瘤微环境研究团队负责人。中国生理学会基质生物学专业委员会主任委员，中国医师协会精准医疗委员会癌症代谢与治疗委员会副主任委员。上海市优秀学科带头人，上海市卫生系统优秀学科带头人，上海交通大学医学院“高原高峰”计划。
曾获得国家自然科学基金重大研究计划、国家自然科学基金面上项目、十二五国家重大专项、国家高技术研究发展计划（计划）等课题资助。英国WellbeingofWomen基金，荷兰研究委员会，波兰国家科学中心评审专家。
以通讯作者在Gastroenterology（2篇）,Gut，Hepatology，JournalofHepatology，ClinicalCancerResearch，CancerResearch，Oncogene等国际知名杂志上发表多篇论文。申请国家发明专利9项，获国家专利授权6项，获国际PCT专利授权1项。以第一完成人获上海医学科技二等奖。
原标题：《情绪与肿瘤》
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