长征医院打造治疗肾癌的中国方案

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肾癌手术从“巨创”“微创”到“微微创”,从“全切”到“去瘤保肾”,肾癌微创率从10.5%提升到93.7%,保肾手术率从11%上升到85.6%。近日医院王林辉教授《肾癌外科治疗体系创新及关键技术的应用推广》研究成果目前荣获年国家科技进步二等奖,打造治疗肾癌的“中国方案”。

“肾癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,近年来发病率逐年升高。对于早期肾癌,肾部分切除术是国内外指南推荐的标准术式,该术式可以达到把‘根’留住,把肿瘤切除的目的。但是,‘去瘤保肾手术’技术难度高,微创比例低。”针对这一医学难题,从年起,王林辉带领的科研团队就改进手术策略,优化手术方案,提高微创手术比例和保肾质量,提出了一系列富有开创性的理论和新的治疗策略。

通过近红外成像系统将肿瘤与正常细胞明显区分开来,使手术切除肿瘤更加精准了;在保肾手术中,阻断几支提供肿瘤营养的专供血管,而不需要关闭总阀门——肾动脉主干,即减少出血,还能保证肾脏组织正常血供,保护肾功能……

课题组不断开创保肾的新记录,完成了亚洲首例机器人单孔腹腔镜肾脏肿瘤的去瘤保肾手术。在团队的努力下,保肾范围不断扩大,国际标准是4厘米以下肾肿瘤可推荐保肾,而该科保肾适应症可达到7厘米,使早期肾癌保肾手术率从11%提升到85.6%。肾癌手术微创率从最初10.5%提升到93.7%。

课题组不满足于治疗肾癌,把攻关方向聚焦肾癌的早期诊断。近期,王林辉带领团队利用基因转录测序技术对样本数据进行了综合分析,首次筛选出由4个长链非编码RNA组成的肾癌预后预测模型,实现肾癌预后的精准评估,使中晚期肾癌患者5年生存率从32.5%提高到45.3%。

据了解,课题组制定了国内首部泌尿外科机器人手术操作指南,主编了《泌尿外科内镜诊疗技术》、国际首部泌尿外科微创手术培训“教科书”、国内首部《机器人泌尿外科手术学》,推动了国内多家“医院人才培养计划”泌尿外科腹腔镜培训基地的建立。该研究成果已在全国79家医疗单位推广应用,使众多患者得到规范有效的治疗。