男子左肾长出半个拳头广州日报

广州日报讯（全媒体记者鲍文娟通讯员深卫信）10厘米的左肾上，长了一个6厘米的肿瘤。在深圳的肾肿瘤手术以往多是直接割除肾脏。记者昨日医院获悉，该院引入“医疗卫生三名工程”医院郭应禄院士泌尿外科团队后，每年肾部分切除的高难度手术数量较前大为提升，而刘先生的肾肿瘤之大虽颇为罕见，但肾功能仍得以部分保留。

肿瘤紧贴肾动脉手术难度大

回忆起刘先生的日常生活，“讲健康”“爱运动”是家属们最直接的感受。“他在深圳的一家外贸公司上班，算不上压力很大。生活中，我们都很注重饮食，他也不吸烟不喝酒，很讲究健康。”刘先生的母亲告诉记者，只是最近这几个月身体有时比较乏力，而在5月20日的一次体检中，B超发现刘先生左肾有一个肿物，直径在5.5厘米至6厘米之间。

记者了解到，刘先生今年43岁，每年都按时体检，去年体检时，左肾还一切正常。在发现肿物后，刘先生随即前医院泌尿外科进一步检查。“从最初的造影看，我们怀疑这是一个恶性肿瘤。”手术主刀医生、医院泌尿外科主任梅红兵说，同样是肿瘤，但刘先生的这颗肾肿瘤却十分罕见。“一方面是肿瘤很大，我们的肾大概和自己的拳头一样大小，在10厘米左肾上，这颗肿瘤的直径就有6厘米，有半个拳头大。另一方面，一般肾肿瘤大多长得比较浅，这样即便部分切除，操作起来也相对容易，而这颗肿瘤却长得很深，要切除起来难度更大。与此同时，肿瘤附近就紧贴着肾动脉，如果处理不当导致动脉出血，就保不住肾，需要全部切除。”医院郭应禄院士泌尿外科团队成员姚林教授介绍道。

25分钟内完成肿瘤摘除缝合

一方面肿瘤摘除过程面临着各种复杂的因素，另一方面，手术在时间上也有着严格的要求，只能控制在25分钟内。

“在摘除肿瘤之前，我们会对肾动脉进行阻断，但根据惯例，阻断的时间不能超过25分钟，如果超过了，会影响患者的肾功能。”姚林说，这就意味着在25分钟内，既要完成对肿瘤的割除，也要完成对肾的缝合。虽然说起来很轻松，但要在25分钟内精确完成却不容易。“我们的肾组织很脆弱，就像一个豆腐。想想看，在豆腐上缝合伤口，难度有多大？如果缝得不紧，就会造成术后的出血。”在姚林看来，时间紧迫而手术的精确性要求又高，因此，在手术中必须“争分夺秒”。

最终，通过手术，刘先生的左肾上的肿瘤顺利切除，肿瘤直径约为6厘米。而由于是微创手术，创口仅有1厘米，相较于以往开腔手术15厘米的创口，创口小、流血少，在术后康复上也更快。

高难度手术在深数量递增明显

由于深圳肾肿瘤发病率较低，医院在肾肿瘤手术上，技术能力还存在短板，而伴随着“三名工程”的开展，近年来，这些短板已经渐渐改善。

“因为深圳是一个年轻的城市，肾肿瘤的发病大多是40岁以上的人群，所以，深圳的肾肿瘤手术量不大。以往，大部分手术是直接割除患者的肾，这类部分切除的手术量较少。而像这种难度较高的手术，大部分深圳人是去北京、上海、广州治疗。”梅红兵介绍道，相比于全部切除，部分切除从心理上让患者更容易接受，也为患者保障了部分的肾功能。

让深圳人在家门口就能解决疑难杂症，伴随着“三名工程”的开展，各类高难度手术在深圳开展的数量也不断提升。以肾部分切除术为例，医院每年手术量不到二十例，而如今，每年手术量达到六七十台。同样，在前列腺癌根治术上，医院手术量仅有几台，而如今，每月手术量达到五六台，且进步很大，都是微创手术，手术时间在一个半小时左右。