又是绿激光85岁高龄膀胱癌患者,被成功

医院泌尿外科副主任、副主任医师李瑜受邀做客大象新闻《大象康养》栏目，科普膀胱癌的相关知识。

相关案例

（资料图片）

85岁高龄的王老爷子，平常身体还是康健，但三个月前如厕时，突然发现尿液呈血红色！

这是咋回事儿呢，怎么突然就变色了？活了一大把年纪，王老爷子还是第一次遇到这种情况，心里隐隐有担忧！

果不其然，接下来的几天，尿液依然是血红色，并开始出现血块！这让一家人都慌了神，赶医院检查！

经CT及超声检查，发现王老爷子的膀胱里竟然有一个2公分大小的肿瘤，肿瘤没有侵犯肌层！

这可怎么办呢？由于老人高龄、肿瘤巨大、风险太大，当地医生陷入了沉思，家属一度也十分纠结！

为了让老人得到更好的治疗，经多方打听后，家属带着老人慕名来到医院，找到了泌尿外科专家李启忠主任、李瑜副主任！

经全面病情评估，及科室会诊讨论后，大家最终决定采用绿激光膀胱肿瘤剜除术。该术式创伤小、不出血、痛苦小、恢复快、住院时间短。

在与老人家属充分沟通后，由麻醉科、手术室等密切配合，手术如期开始。术中紧张而谨慎，专家们精雕细琢，终于顺利完成手术。

术后，王老爷子生命体征平稳，未再出现血尿现象，不久即康复出院！老人及家属对泌尿外科医护人员充满了感激！

李瑜副主任提醒说，膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，血尿是膀胱癌最常见的症状。虽然血尿不痛不痒、身体也无异常，但这很可能是膀胱癌的信号，一定要高度引起重视！

（专家查房）

健康科普

什么是膀胱癌

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的3.2%。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。

膀胱癌的致病原因

吸烟：这是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，因为烟草中含有大量的有毒物质芳香胺类和丙烯醛。

长期接触工业化学产品：长期从事染料、橡胶、药物制剂、杀虫剂、皮革生产的工人、油漆工和使用者会增加患病几率，与其中含有芳香族类化合物有关。

药物滥用：大量服用含非那西汀的止痛药及接受环磷酰胺化疗的患者。

其他因素：膀胱癌患者的直系亲属；长期饮用砷含量高的水和氯消毒水；长期饮用咖啡；局部慢性刺激、长期异物存留（泌尿系感染、膀胱结石、尿路梗阻、寄生虫病）。

膀胱癌的主要表现及治疗方法

主要表现：间歇性无痛肉眼血尿及显微血尿；输尿管积水、扩张引起的肾积水；尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

治疗方法：化疗；手术治疗，包括经尿道手术、膀胱局部切除及电灼术、膀胱部分切除术、全膀胱切除术等；中医治疗；放疗。

膀胱癌的预防

合理饮食：饮食搭配合理，营养要均衡，保证合理摄入充足的营养；经常选用具有防癌抗癌作用的食物；不吃或少吃可能引起癌症的膳食；少用辛辣调味品；少量多餐。

保持良好心态：患者要树立战胜癌症的信心和具备同癌症作斗争的毅力，通过自己的积极努力和癌友的热情帮助，在医护人员的指导下，也能发挥出最大的潜能，直至战胜癌症。

良好生活习惯：保证充足的休息及合理充足的营养，以提高机体免疫功能，将癌细胞消灭在萌芽之中。同时可以进行一定的体育锻炼，增加机体抵抗力。

专家简介

李启忠主任简介

李启忠，医院外科医学部主任，泌尿外科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，医院泌尿外科科主任，中华泌尿外科学会委员，河南泌尿外科学会主任委员，河南器官移植学会副主委，中国抗癌协会委员，河南男科学会副主委。曾受邀作为访问学者到美国、法国进行研修并多次到欧美多国进行学术交流，从事泌尿外科专业30余年，有坚实的理论基础及丰富的临床经验，主持研究的《Nd-YAG、HPD光动力相结合治疗膀胱癌》，其学术先进性达国际先进水平。国内首创肾上腺手术捷径入路术式，省内率先、国内较早开展了膀胱全切可控性回结肠膀胱术、原位膀胱术、前列腺癌根治术，居国内先进水平。在国内较早开展PCN技术、腹腔镜下肾上腺、输尿管、膀胱等手术。已完成前列腺电切术余例；国内率先开展阴茎假体置入、带蒂肋软骨阴茎海绵体置入术治疗勃起功能障碍，并获省科技进步二等奖。在省内率先开展了隐匿型阴茎的松解整形手术，目前已完成余例，效果良好。在同种异体肾移植不论成功率和远期存率都属省内领先水平。国内外发表学术论文50余篇，获省部级科技成果奖5项，主编专著2部《泌尿系结石的现代治疗》《泌尿生殖系肿瘤学》，承担国家自然科研项目2项。

李瑜副主任简介

李瑜，医院泌尿外科副主任，副主任医师。河南省医师协会常委；河南省抗癌协会腔镜与机器人泌尿外科分会常委；河南省老年医学会泌尿外科分会常委；中国泌尿结石联盟华南基地河南中心委员会委员；河南省男科协会委员；河南省工伤鉴定专家组成员；郑州市男科学会委员。熟练应用腔镜技术治疗泌尿生殖系统疾病：PCN手术治疗肾脏、输尿管结石；前列腺电切和膀胱肿瘤电切术；绿激光前列腺汽化、剜除术；应用输尿管硬镜及软镜治疗泌尿系结石等疾病；腹腔镜手术治疗：肾上腺、肾脏、输尿管疾病、前列腺、膀胱肿瘤等疾病。治疗前列腺炎、男性性功能障碍等具有丰富的临床经验。发表国家级、省级学术论文16篇，参与厅级科研项目2项，获省级应用成果奖1项。