有人去过北京中科医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/161225/5154116.html
年12月9日（星期四）泌尿外科专科医生马伟杰医生在我们位于尖沙咀海港城的会议室，讲解了男士前列腺增生及癌症最新治疗趋势。
1.泌尿系统的疾病，其实对于男女老幼都是有的，并不只是局限在男士。
2.泌尿科是一个外科的界别，有别于肾科主要是内科的界别。如慢性肾炎，一些免疫系统引致的肾病，肾衰竭需要换肾和洗肾，这些药物治疗就是由肾科医生去负责。而泌尿科作为一个外科就是会做介入程序、手术，解决泌尿系统的问题。泌尿科也会分：综合泌尿科、肿瘤泌尿科、生育泌尿科、女性泌尿科、儿童泌尿科。
3.前列腺是一个器官，在膀胱颈和尿道之间，在膀胱出口处，而尿道就在前列腺的中间穿过，尿道类似于前列腺中的的苹果芯。正常的前列腺就类似于一个核桃大小。
4.什么是良性前列腺增生？也称良性前列腺肥大。通常40岁开始出现有前列腺增生的情况，但50多岁会出现排尿的症状，一半以上的男士会有排尿症状。
5.良性前列腺增生病因未明，但有一些关联因素，基本所有的男士都避不开这个现象，只是在于影响的程度多与少。随着年龄增长，发病率攀升。超过70岁，超过8成男士都有。
6.良性前列腺增长不同于前列腺癌。良性细胞的增长，不同于癌症是细胞的基因突变。但有些人可能是两种情况共存的。两种疾病的病症是很类似的。所以在诊断上会有困难去分辨。
7.男士不愿意去看医生，可以用一个问卷进行自检。《国际前列腺症状评分表（IPSS）》，满分35分，0-8分轻微，9-15分中度，16分以上严重。
8.去看医生，通常会做排尿流速测试。
9.前列腺通过B超检查，超过30CC，即乒乓球大小就会被认为是前列腺肥大。
10.药物治疗，一种是减缓症状，另一种是4-6星期可以有限度缩小前列腺1/3.
11.药物解决不了就要做手术：
需要全身麻醉的手术：
(1)电切手术TURP，BipolarTURP都是比较传统的手术；内窥镜+电刀，从前列腺中间切除多余组织。
(2)激光剜除手术，把前列腺内膜与多余组织进行分离剜除。
两种不需要全身麻醉的手术：
(1)前列腺微创锚钉手术，80CC以下的。手术第2天就可以出院。锚钉是永久性的。
(2)前列腺微创水蒸汽热力治疗，先膨胀后收缩，整个过程需要3个月，头一个星期都需插尿管。好处就是先苦后甜。可以比较彻底地将增长的前列腺组织透过水蒸汽治疗消溶，持久的效果。
12.前列腺癌在香港位居男士癌症第3位。
13.前列腺癌可能是没有症状，可能已经扩散至其他器官才有症状。
14.前列腺癌的诊断，抽血（PSA前列腺癌特异抗原）、指检、传统抽针的准确性都不高。前列腺癌的传统检出率不够三成。
15.核磁共振影像融合导航的靶向活检突破了检测瓶颈。
16.前列腺根治切除术，腹腔镜、机械臂辅助，微创手术
目前的手术，尿失禁副作用已大大减低
术后，也可以做训练盆底肌肉，做忍尿忍大便的运动。通常一年之后90%的病人都没有问题。
目前手术也可以保留相关神经，基本不会引起勃起功能障碍。
17.手术价格
良性的前列腺增生，医院有Package，医院，医院，可做传统电切手术TURP，大概价格是8万港币，全包（包医生费、住院费用）。如果想环境好一些，医院TURP大概10万港币。这些都是大房价。
如果要用新的激光手术，手术时间又长一些，在医院做，大概需要14万港币。医院约12万港币。
锚钉手术和蒸汽手术，因为不需要全身麻醉，只需要监察麻醉，手术时间也比较短。大概10-12万港币。打钉数量不同则价格不同。蒸医院做过约9.5万港币。
前列腺癌的手术通常都要用机械臂，医院共有三间，医院、医院、医院。马医生的诊所在港岛，所以他基本在养和比较多，医院出来的。医院的机械臂是最新一代的，达芬奇XI，万港币的设备。
医院收费在20万港币，医生收费在12-15万港币，所以加起来约30-35万港币。
18.筛查检查
如果有家族史，可以做筛查。
50+如果小便有症状，则建议去看医生，起码做个PSA。尤其对于吃红肉多，吸烟人士。
19.关于膀胱癌
复发程度比较高，目前暂没有血液指数的筛查，吸烟人士患膀胱瘤的机率是比非吸烟士多6倍。
20.深圳、广州的治疗与香港有没有区别
机械医院也有，目前经验可能不如香港。
核磁共振影像融合导航的靶向活检，据所知目前内地还没有引进最新型号的设备。
END深耕深港、坚信大湾区拥有美好明天！
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