新检测提升慢性肾脏疾病诊断精准性每年一

时间:2022/4/15 14:14:30 来源:泌尿肿瘤_泌尿肿瘤常识网站作者:佚名

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编辑：希言

摘要：据悉，国际上，临床医学界用肾小球滤过率进行慢性肾脏病的分期，以此判断及划分疾病的严重程度。肾功能受损时肾小球滤过率量下降，多余的液体和代谢废物不能被完全排出，导致血清肌酐升高。实验室方面表示，该项检测对肾功能疾病的进一步诊断具有明确的指向性和针对性。

“肾小球滤过率”指肾小球每分钟滤过的液体量，是肾功能评价中非常重要的指标。

上海交通大学医医院肾脏内科实验室成功开展碘海醇肾小球滤过率(iohexiolGFR)检测项目，以准确、方便和安全地进一步提高慢性肾脏疾病诊断的精准性。受试者只需在清淡饮食的情况下，静脉注射少量碘海醇药物，并且在随后的几个小时分别抽取少量的血液进行检测即可。

九院肾脏内科科主任丁峰表示，相比内源性标志物检测，注射碘海醇等外源性标志物后，抽血或留尿进行检测更为安全和便捷。据了解，内源性标志物，如血清肌酐可能受到多种因素影响，在临床诊断中并不能直接作为肾功能评价的唯一标准。

随着精准医学的发展，慢性肾脏疾病的诊断和治疗手段将不断提高。如今，包括肾脏病理检查，iohexiolGFR检测以及尿液有形成分检测，均以精准医疗为目标，致力于为患者提供更新、更安全、更便捷的科学检测方式，进一步提高肾脏疾病诊断的准确性和精准性。

众所周知，正常成年人的一个肾脏只有3两左右，早期肾癌及肾周肿瘤一般没有明显症状，医院泌尿外科主任任善成教授指出，早期发现、早期治疗，每年一次的泌尿系B超检查很有必要。最近，该院多学科团队在“立体肾脏”导航下，以高超的手术，成功为患者完整拆除了紧贴肠管、胰腺、脾脏的“重磅炸弹”——罕见巨大的脂肪肉瘤，让她转危为安。

31岁的朱女士腹部隆起如孕妇，原来是肚子里长了一个罕见巨大的脂肪肉瘤。这个肉瘤像足球一样，挤占了其它正常脏器的空间，并把左肾完全包绕起来。她本以为是生了两个孩子后身体发福，谁知体重越来越重，肚子也越来越大。入院一周前她还出现腹胀和腰痛的症状。

经过检查，一枚直径30公分、重达10余斤的腹部肾周巨大肿瘤，从左侧腹部延伸至盆腔到右侧肾脏及肝脏，几乎填满朱女士整个腹部。医生判断，肿瘤若继续生长，最终将危及生命。然而若要切除肿瘤，它与周围重要器官、血管的紧密粘连便是一项“大考验”！

为了精准切除肿瘤，任善成教授带领团队联合胰腺外科、胃肠外科、血管外科等相关科室专家围绕患者的诊断、手术风险及难点等进行了充分的讨论和评估。任善成教授表示，手术团队采用全息影像技术，对肿瘤及其周围结构进行三维重建，清晰直观地展示出肿瘤实体与腹部周围器官和血管的关系。这个全息影像三维可视化模型，连哪。条血管连接到哪里、又从哪里穿回都一目了然。

有了这个“立体肾脏”导航，医生对于手术的每个细节均进行了反复推演，为患者制定科学、合理、规范的“私人订制”手术方案。手术前，介入科主任董伟华对肿瘤供应动脉和左肾动脉进行了精准栓塞，以减少术中出血的风险。

当腹腔被打开，专家们被巨大的肿瘤震撼：朱女士整个腹腔几乎完全被肿瘤所占据，正常的解剖结构完全移位变异。1个多小时后，医生们终于完整切除了这一罕见的腹腔巨大肿瘤。“毒瘤”被连根拔除。术后，在泌尿外科护理团队精心照料下，朱女士全身指标逐步改善，已返回家乡，康复良好。