肾癌用挑男友的标准来选检查方式北肿

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肾癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，占全部恶性肿瘤的2-3%,且发病率逐年增长，怀疑自己患有肾癌？你要有“证据”，如何查找肾癌的蛛丝马迹，适合自己的最重要，今天就带你用挑男友的标准来选适合肾友的“检查”方式。

最常用的肾癌检查手段——肾脏超声

随着体检以及早癌筛查的理念的推广，肾脏超声在老百姓中的应用也越来越普及。肾脏超声也是目前临床上发现肾肿瘤最常用的初步检查手段，适宜各类人群筛查，妥妥的“经济适用男”。

尽管常规超声对于肾脏小肿瘤的检出率不如CT及MRI敏感，但2-3厘米以上的肾癌完全hold住。每年一次超声检查，完全可以将肾癌在其早期阶段被发现，从而获得早期治疗。因此对于40岁以上的肾癌高危人群，应该常规每年至少进行一次泌尿系B超检查。

肾癌临床诊断最有用的影像学检查——增强CT

一旦发现肾肿瘤，需要进一步通过增强CT检查进行定性和分期。增强CT检查是个“钢铁直男”，虽然简单粗暴，但却是肾癌临床诊断最有用的影像学检查，对肾癌诊断的准确率及对分期判定的准确率达90%-95%。通过CT的断层扫描可以明确肾肿瘤的大小、密度、位置、淋巴结转移情况、周围脏器是否受累以及周围血管等情况。

肾癌术前诊断及术后随访常用检查方法——MRI

腹部MRI检查是个十足的“暖男”，也是肾癌术前诊断及术后随访的一种常用检查方法，常用于对增强CT检查中碘对比剂过敏、孕妇、肾功能不全患者或其他不适宜进行CT检查的患者。

有文献报道，文献报道MRI对肾癌诊断的敏感性和特异性与泌尿系增强CT近似。MRI对肾静脉和下腔静脉瘤栓的诊断和分期较CT更为准确，对肾脏囊性病变内结构的显示也较CT更为清晰，对于肾癌与出血性肾囊肿的鉴别诊断也比CT更具优势。

可获得肾肿瘤的病理学诊断的检查方法——肾肿瘤穿刺活检

经皮肾穿刺活检可以获得肾肿瘤的病理学诊断，能为影像学不能明确诊断的肾肿瘤提供病理组织学依据，是个温暖的“备胎”，不是谁都能使用，肾穿刺活检存在一定的风险，包括局部出血、感染等术后并发症可能，以及肿瘤破裂造成局部扩散以及针道转移的风险。

尽管在规范的操作下，这些穿刺相关风险较低，却不可忽视。经皮肾穿刺活检不适用于危重患者。对于拟行手术治疗的早期患者，由于腹部增强影像学检查（如腹部增强CT、MRI）的诊断准确率很高，亦不推荐常规穿刺活检。

不宜手术治疗的（年迈体弱或有手术禁忌）肾癌患者，或不能手术治疗的晚期肾癌患者，全身系统治疗前行肾肿瘤穿刺活检明确病理诊断（包括病理类型），有助于治疗用药选择。对于选择消融治疗的肾癌患者，应行肾肿瘤穿刺活检获取病理诊断。因此在实际工作中，仍需综合考虑穿刺风险、操作者技术水平以及是否可能影响到当前的治疗方案做综合决定。