0407第四脑室区血管母细胞

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病例提供：医院朱建彬老师

主持专家：医院关丽明教授

资料整理：医院黎艳老师

审阅校对：医院汪文胜主任(群主)

吴静20:04

延髓区病灶，弥散不受限，明显均匀强化，首先考虑血管母细胞瘤。

席晶晶20:04

1.有个长T2强化明显套餐，可想到HB、Pa、海绵；还有个强化明显DWI低套餐，除了上述，可想到海绵、神经鞘瘤(这两个可以渐近性强化，一上来强化这么猛，暂不支持)，病变水肿比较明显，中线区HB＞PA

赵海，佛一20:04

良性，周围小血管影，考虑血管母细胞瘤，待排毛星

小白20:04

血管母

刘中银20:05

周围流空血管

L-TANK20:05

良性，血母？毛？带上鞘

刘中银20:05

病例一，HB

花开花落20:06

病例1HB、PA、鞘瘤？

强20:06

病例一：16岁女性，慢性病程，第四脑室为主占位，长T1长T2信号，局部囊变，弥散低信号，边缘流空血管，可疑侧孔延伸，明显强化，形态不规则，可见极长T2强化区，局部累及延髓后部（脑神经起始部？）并明显强化，伴延髓水肿，幕上脑积水不明显，考虑：PA/HB鞘瘤室CPP，鉴于患者青少年女性，幕下中线区占位，挂个RGNT吧。

高守贵-放射科20:07

良性肿肿瘤，考虑血管母细胞瘤，待排毛星。

Huyou??20:07

年轻女性，考虑血管母细胞瘤，待排室管膜瘤、毛星

府20:08

实性血母

席晶晶20:08

1.有个长T2强化明显套餐，可想到HB、Pa、海绵；还有个强化明显DWI低套餐，除了上述，可想到CPP、神经鞘瘤(这两个可以渐近性强化，一上来强化这么猛，神经鞘瘤、海绵暂不支持，CPP颗粒感，乳头状不够)，病变水肿比较明显，中线区HB＞PA

毓秀生清月20:08

年轻女性，考虑实性血管母细胞瘤，待排室管膜瘤

孑孓20:10

羊城总群病例1.hb2.胚胎AT/RT，菊胚待排间室。

Scarlett20:10

年轻，病灶强化明显，周围流空血管，DWI低，首选血管母，有铸型生长，鉴别室管膜瘤。

启航20:11

病灶强化明显，可见流空血管，考虑血管母细胞瘤。

叶子????????20:13

首考血管母，鉴别室管膜瘤

梁小倩20:13

首先考虑血管母局部可以铸型鉴别室管膜瘤

影子20:14

羊城病例：

1、支持HB＞PA。

2、符合WHO3～4级的肿瘤，间室？高胶？AT/RT？

未未20:15

室管膜瘤？

大将军20:15

病例1；有流空脑干背侧明显强化考虑HBPA鉴别室鞘瘤。

常志强20:17

病例一，极长T2，流空血管明显，强化明显，支持HB

amy—田伟—刘翔20:18

铸型的血管母

吴静20:18

有考虑血管母，毛星，室管膜，主要是这几种

关教授，可否指导一二，谢谢

关丽明（顾问中国医大附属一院关丽明教授）20:20

目前，支持血管母多，鉴别毛星室管膜，主要是这几种

景上添花20:20

血管母，再加两个高亮T2明显强化的，毛星、脊索样胶质瘤

关丽明（神、、、无敌贺）20:21

有坑，PNET？

常志强20:22

HPC考虑吗

吴静20:22

朱医生，有什么要说的吗，有说的对的吗

成20:22

考虑实性血管母细胞瘤，待排室管膜瘤

ben20:23

有对的了

席晶晶20:23

刚刚出来对的吗？

赵海，佛一20:23

神经源性？

ben20:23

不是不是，好多人都说对了

席晶晶20:24

那HB了！

ben20:24

那我开了

无坑

吴静20:24

果然实性血管母，无坑

L-TANK20:25

绿色无坑！！！

赵海，佛一20:25

良心

关丽明（神、、、无敌贺）20:25

真没坑

刘学军20:25

年龄小应该排查肝胆胰脾肾除外VHL

席晶晶20:25

没坑，可帮找自信

ben20:26

嗯嗯对，需注意vhl，但没做其他相关检查

Scarlett20:27

是脑室的？还是延髓的呢？

ben20:28

应该是脑室的

大将军20:29

延髓背侧吧，血母易发生脊髓背侧一样。

Scarlett20:29

有点奇怪呢，有个结节在延髓，周围水肿又那么明显