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晚报菌
2岁女童患上罕见的肾外型肾母细胞瘤，为了减少化疗期间，普通静脉穿刺容易造成外周静脉炎症、血栓、血管硬化及闭塞的风险，泰安市妇幼保健院（医院）为幼童实施了“静脉输液港”植入手术。
据悉，这是我市年开展的首例“静脉输液港”植入术。
2岁女童植入“静脉输液港”
14日14时许，2岁大的女婴平平（化名）被推入泰安市妇幼保健院（医院）的手术室，她成为我市开展的首例“静脉输液港”植入手术患者。
据该院外一科副主任、医学博士王磊介绍，手术如期进行，不到一个小时，便完成了“静脉输液港”的植入。为了确保植入孩子体内的“静脉输液港”位置准确无误，状态良好，医院多学科医护人员反复核实。最终，我市首例”静脉输液港“植入手术顺利完成，在今后的化疗中，“静脉输液港”将承担起平平化疗药物的注射任务，“一针到位”的给药技术构建起一条直抵心脏的“隐形生命线”。
15日上午，说起这起刚刚完成的手术，王磊感受颇深。他告诉记者，由于手术顺利，平平状态良好，在即将开始的化疗中，他们将使用“静脉输液港”为平平进行化疗。
王磊向记者展示了“静脉输液港”设备，包含输液港港座、导管、通条以及用于血管穿刺的血管鞘。据介绍，导管以及港座会被植入患者体内，其中部分导管及港座埋在皮肤下面，输液管的另一端连接上腔静脉。通过港座以及导管，建立起长期血管通道，药物直抵上腔静脉，可以发挥“港口”的作用，所以被称为“输液港”。
“强化聚氨酯导管，血管内体温下变软，耐侵蚀、耐老化、耐高压，体现出极好的兼容性。”王磊说，这种进口导管的材质特性正是它的独到之处。“对于使用‘静脉输液港’的患者来说，孩子生长速度快，能够使用三至五年，成人可以终身使用。”王磊说，在小拇指指甲盖大小的港座上，能够扎针次，完全能够满足患者的输液需求。
肿瘤类型罕见，全国一年不超过10例
据了解，此次接受“静脉输液港”植入术的平平是在年前被诊断出患有肾母细胞瘤的。“家长给平平穿衣服、洗澡的时候，摸到肚子上有一个包块，到医院检查，发现有一个10公分大的瘤体。”王磊博士说，他们将孩子收入院后进行了细致的检查，手术前进行评估，可以将瘤体完整切除。
在一个月前，他们为孩子做手术切除了瘤体。“当时进行病理检查，为了进一步确诊，医院进行了病理检测。”王磊说，最终平平被确诊为肾外型肾母细胞瘤，“这种肿瘤非常罕见，全国一年不超过10例，诊断的难度比较大。这种肿瘤需要化疗半年左右，有些孩子根据分期还需要进行放疗，经过系统治疗，有些孩子是可以治愈的。”王磊说，经过定期随访，如果5年内孩子没有复发、转移，孩子就可以完全康复。
据王磊介绍，之所以给平平植入“静脉输液港”，主要是根据孩子的治疗方案与家长商议决定的。“化疗药物毒性比较大，可以杀死肿瘤细胞，也可以杀伤正常细胞。静脉输液是化疗的主要给药方式，但化疗药物大多对外周血管及软组织有较强的刺激，普通的静脉穿刺容易造成外周静脉炎症、血栓、血管硬化及闭塞可能，而目前比较常用的外周中心静脉置管方式又存在需每周维护一次、洗澡不方便等问题。”王磊说，“静脉输液港”完全植入体内，外部没有伤口，对孩子的化疗损伤非常小，而且还能通过输液港对孩子进行抽血、化验，其他检查不会受到影响。
因此，平平的手术成为我市开展的首例“静脉输液港”植入手术。
植入手术纳入该院医保，让患者避免舟车劳顿
说起开展“静脉输液港”植入手术，王磊博士称，这并非偶然，而是他们从年就已经开始深入接触这一技术。“博士在读期间，我对这方面进行了深入研究。并到北京、医院进修学习，有时一个月往返4趟上海。”王磊称，通过实践，他们储备了技术和经验。去年9月28日，我市首个“静脉输液港”维护门诊以及外周中心静脉置管（PICC）维护门诊在该院开诊，目前已为20多位在外地植入“静脉输液港”的患者建立了维护档案。
“很多患者是在上海、医院植入，虽然维护一次仅仅需要十多分钟，但每月都需要维护一次，因此，不少患者舟车劳顿，而且交通费用花费极大。”王磊说，给“静脉输液港”提供维护服务，不仅给患者提供了方便，也给泰安患者省下了很多交通费用。“‘静脉输液港’造价较高，植入一次需要一万多元。我们主动和医保部门申请，将其纳入医保。医院进行这项手术，都可以享受医保报销。另外，一般情况下，成人可以在局麻下植入。”王磊说，在平平的手术中，她就享受到了这项政策。
最泰安全媒体记者：郑凯
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