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什么是心理压力?
心理压力描述人们在心理、生理或情绪压力下的感受。虽然不时经历一些心理压力是正常的,但经历高水平心理压力或长期反复经历心理压力的人可能会出现健康问题。
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压力可能是由日常责任和日常事件引起的,也可能是由更不寻常的事件引起的,如自身或亲密家庭成员的创伤或疾病。当人们感到他们无法管理或控制癌症或正常生活活动引起的变化时,他们会感到痛苦。痛苦越来越被认为是降低癌症患者生活质量的一个因素。甚至有证据表明极度痛苦与较差的临床结果相关。临床指南可帮助医生和护士评估痛苦程度,并帮助患者管理痛苦。
身体在压力下如何反应?
身体通过释放肾上腺素和去甲肾上腺素等压力荷尔蒙对身体、精神或情绪压力作出反应,这些荷尔蒙会增加血压、加快心率并升高血糖水平。这些变化有助于一个人以更大的力量和速度行动,以逃避感知到的威胁。
研究表明,经历强烈和长期(即慢性)压力的人可能有消化问题、生育问题、泌尿问题和免疫系统减弱。经历慢性压力的人也更容易感染病毒,如流感或普通感冒,并有头痛、睡眠障碍、抑郁和焦虑。
心理压力会导致癌症吗?
尽管压力会导致许多身体健康问题,尽管它会导致癌症的证据还很薄弱。一些研究表明,各种心理因素与癌症风险增加之间存在联系,可能有以下几个方面。例如,压力下的人可能会发展出某些行为,如吸烟、暴饮暴食或饮酒,这会增加一个人患癌症的风险。或者,有癌症亲属的人患癌症的风险可能更高,因为有共同的遗传风险因素,而因为家庭成员的诊断所引起的压力又可能成为潜在疾病的诱发因素,其中也包含肿瘤。
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心理压力如何影响癌症患者?
癌症患者可能会发现该疾病对身体、情绪和社会的影响是有压力的。那些试图通过吸烟或饮酒等危险行为来控制压力的人,或者那些久坐不动的人,在癌症治疗后可能会有较差的生活质量。相比之下,那些能够使用有效的应对策略来应对压力的人,如放松和压力管理技术的人,其抑郁、焦虑和与癌症及其治疗相关的症状水平较低。心理压力的成功管理可以辅助提高患者的生存质量。
来自实验研究的证据确实表明,心理压力会影响肿瘤的生长和扩散能力。例如,一些研究表明,当携带人类肿瘤的小鼠被限制或与其他小鼠隔离时,它们的肿瘤更容易生长和扩散(转移)。在一组实验中,如果小鼠长期处于应激状态,移植到小鼠乳腺脂肪垫中的肿瘤扩散到肺部和淋巴结的比率要比不处于应激状态的小鼠高得多。在小鼠和实验室培养的人类癌细胞中进行的研究发现,应激激素去甲肾上腺素(身体战斗或逃跑反应系统的一部分)可能促进血管生成和转移。
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在另一项研究中,曾接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者被问及在化疗前和化疗期间使用β受体阻滞剂的情况,β受体阻滞剂是一种干扰某些应激激素的药物。与未报告使用β受体阻滞剂的女性相比,尽管总体生存率两组之间并没有差异,但报告使用β受体阻滞剂的女性在癌症治疗中存活而不复发的几率更大。
针对预后,虽然目前还没有强有力的证据表明压力直接影响肿瘤的预后,但一些数据确实表明,当压力变得压倒性时,患者会产生无助感或绝望感。这种反应与较高的死亡率有关。这可能是因为感到无助或绝望的人在生病时不寻求治疗,过早放弃或未能坚持可能有用的治疗,从事危险行为,如吸毒,或不保持健康的生活方式,导致过早死亡。
癌症患者如何学会应对心理压力?
情感和社会支持可以帮助患者学会应对心理压力。这种支持可以降低患者的抑郁、焦虑、疾病和治疗相关症状。方法可包括以下方面:
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治疗抑郁症或焦虑症的药物
放松、冥想或压力管理方面的培训
咨询或谈话治疗
癌症教育课程
群体环境中的社会支持
运动
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