今年58岁的孟先生最近有点烦，两年前查出糖尿病，但孟先生一直牢记“管住嘴、迈开腿”的原则，个人血糖控制都还不错，但孟先生一直觉得自己的症状和别的糖尿病患者不太一样。他开始变得越来越胖，但四肢并不胖，只是脸变得越来圆了，肚子也像吹气球一般越来越鼓，同时，孟先生整个人的皮肤似乎在逐渐变薄，甚至连皮下毛细血管都能看清楚，并开始出现骨质疏松、左侧下肢频繁水肿等症状。医院就诊，均考虑为糖尿病并发症，建议继续控制好血糖，而未安排下一步的检查。
满月脸、水牛背前不久，一次意外磕碰导致孟先生出现皮肤破溃的情况，但一个不大的伤口却整整3个多月都没有愈合，家里人不放心，陪着孟先生来我院就诊，在我院内分泌科住院治疗期间，通过肾上腺CT和血尿皮质醇测定等一系列检查终于发现了让孟先生身体发生这些异常的真正元凶——原发性结节样肾上腺增生。
正常的肾上腺位于肾脏上方（示意图）
正常肾上腺CT表现（薄片状）
孟先生的肾上腺的变化
正是因为孟先生肾上腺皮质结节样的增生，导致其皮质醇分泌增多，这才出现了满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄这些典型的库欣综合症表现，因此，通过手术切除孟先生增生的肾上腺组织，减少其皮质醇的分泌是当务之急。
于是，孟先生转入至外三科（泌尿外科），在这里，接受了科室4K腹腔镜下单侧肾上腺微创切除手术，在孟先生的腰部只取3个1cm的手术切口，创伤小，几乎无出血，患者第二天即可下地活动，术后孟先生身体情况恢复平稳，复查激素（皮质醇）水平逐渐下降，各项症状有所好转，已于几日前顺利出院。
术中切口
据孟先生主管医生，外三科（泌尿外科）副主任医师吕嘉介绍道：孟先生长期处于高皮质醇代谢状态，通过手术，其皮质醇数值有了明显下降，科室也为其制定了严密的后续随访诊疗计划，定期
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