年2月18日,由海普洛斯主办的泌尿系统疾病诊疗专家研讨会(辽宁站)在线上召开。
中国医院宋永胜教授、中国医院李振华教授作为大会主席出席,医院马鑫教授、中国医院李军教授、中国医院张墨教授分别就泌尿系统肿瘤技术最新进展及精准诊疗应用前景作主题报告。多名本地专家作为嘉宾参与学术讨论。
会议纪要主席致词
研讨会上,宋永胜教授表示,泌尿系统肿瘤严重危害着我国人民群众的健康,以肾癌、膀胱癌及前列腺癌为代表的泌尿肿瘤发病率呈持续上升趋势。当前国内泌尿系统肿瘤的5年生存率虽有很大提高但仍然远低于发达国家。期待本次到会出席的各位专家学者,就目前泌尿肿瘤领域的前沿进展及最新理念各抒高论、相互学习,对今后的临床工作带来启示和指导。
李振华教授指出,泌尿系统肿瘤生物学行为各不相同,对于系统治疗的敏感性也存在很大差异,传统“1对1”的医疗模式难以最优地解决患者的诊疗问题。随着中国泌尿肿瘤医学技术的进步及发展,泌尿肿瘤的诊断和治疗开始步入精准、个性化的综合全病程管理时代。
01主题分享
01达芬奇(SP系统)单孔多通道机器人根治性前列腺切除术:初步经验
医院马鑫教授
医院马鑫教授作为首位讲者为我们带来了达芬奇(SP系统)单孔多通道机器人根治性前列腺切除术相关内容的经验分享。
马教授表示“精准、微创”是当下前列腺癌根治术的主流方向。随着达芬奇机器人的普及,越来越多的前列腺癌患者选择机器人这种“前卫“的手术方式。前列腺癌根治术是达芬奇机器展现其价值的绝佳舞台,堪称无敌,由于前列腺位于男性盆腔深处,传统开腹手术,手术切口大、创伤大、出血多、术后并发症多、疼痛感明显、机体恢复慢,极易给患者造成心理和生理上的“双重痛苦”。它的特殊位置使腹腔镜下根治性前列腺切除术在微创泌尿外科界被公认为难度最高的手术之一,而达芬奇机器人的问世则破解了传统外科手术的技术瓶颈。
简单来说,达芬奇机器人手术系统就是一个高级腹腔镜。主刀医生在坐立条件下可通过3D视野进行手术操作,极大地缓解了手术医生的肢体和用眼疲劳。此外,使用机器人还有很多优点,如在视野上通过更大的清晰度及放大倍数滤除生理性的颤动,仿真手腕器械比人手更加灵活自由,特别适合在狭小的盆腔内进行手术作业。
在首场主题讨论中,李振华医院曾宇教授、大连医院车翔宇教授、医院丁永学教授等嘉宾就当前热议问题参与讨论。
02基因检测在泌尿系统肿瘤中的应用
中国医院李军教授
随后,李军教授以年泌尿系统肿瘤治疗进展为切入点,指出泌尿系统肿瘤精准化治疗近年来的发展趋势日渐明朗化。过去几年,以ICIs为代表的免疫治疗改变了包括肾癌、尿路上皮癌等泌尿系统肿瘤在内的众多晚期恶性肿瘤的治疗格局。李教授强调,年,免疫治疗在泌尿肿瘤的应用和探索向围手术期甚至疾病更早阶段扩散。今年ASCO、ESMO等会议上公布的高危局限性肾癌、尿路上皮癌等泌尿系统肿瘤的术后辅助免疫治疗均取得了阳性结果,能够显著延长患者的DFS。同时随着新的分子靶向药物、免疫治疗药物的研发和个体化治疗的应用,使得肿瘤患者的生存质量得到了显著改善,根据生物标志物状态指导药物选择也已成为肿瘤患者的标准诊疗流程。作为从分子水平检测肿瘤异质性应用最广的检测方式,二代测序经过十几年的发展,已经成为分子诊断领域不可或缺的技术,以NGS作为肿瘤精准诊疗方法已成为国内外专家学者的共识。海普洛斯作为液体活检第一品牌,7年来,聚焦医疗基因检测行业、始终坚持以患者为中心,不断创新基因检测技术,以过硬的产品助力精准医疗,更好地为大众健康服务。海普洛斯将持续布局肿瘤基因检测领域、癌症早筛领域IVD产品的研发和拓展力度,为临床和患者提供更便捷、更高效、同时更精准的选择。在第二场嘉宾讨论中,李振华教授与中国医院白松教授、医院邱忠凯教授、医院王法教授、中国医院殷磊教授就泌尿系统肿瘤患者如何分层并选择个性化的治疗方案及能更很好地服务于临床的基因检测企业特点等问题展开讨论,大家一致认为检测的准确性是关键。
03腹腔镜/机器人根治性前列腺癌切除术中改善尿控的技术进展及体会
中国医院张墨教授
第三场主题分享中,张教授指出绝大部分RARP是以根治性为目的的,所以医生在追求“三连胜”或“五连胜过程中应有主次取舍。前列腺癌根治性手术中存在诸多博弈之处,诸多提高尿控的技术可能增加切缘阳性率或术后生化复发的风险,有些措施仅提高术后的早期尿控率,对术后远期尿控改善有限。术者在决定手术方式时,仍应以控瘤为主要原则,尤其是对于中高危前列腺癌,不可为了改善术后早期尿控而采取牺牲控瘤效果的手术措施。同时应在术前和术后通过患者教育和康复训练,提高RARP患者术后的控尿水平。在收官环节的主题讨论中,李振华教授携中国医院张宇曦教授、医院刘珍教授、医院李实教授、医院翟德军教授等嘉宾围绕业内