泌尿道感染
泌尿系统感染是儿童最常见的细菌感染性疾病之一。在发热原因不明的婴儿及小于2岁儿童中，由泌尿系统感染所致占5%；泌尿系感染可导致成人后出现高血压以及肾功能不全。
▼什么是儿童泌尿系感染
泌尿系感染是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。感染可累及上、下泌尿道，因其定位困难，故统称为泌尿系感染。
泌尿系感染的重要性在于它与泌尿系统畸形特别是膀胱输尿管反流密切相关，并且易复发，导致肾瘢痕形成，这些因素可能导致成年后发生高血压和终末肾衰竭。
输尿管反流示意图
另一方面，儿童尿路感染特征性的症状往往不多，很多发病儿童也许只有发热表现，同时他们很难准确描述出这一“难言之隐”。因此，医生如何能尽早的明确患儿病情，予以及时诊治，这对孩子们的预后是很重要的。
▼儿童泌尿系感染的诊断
婴幼儿泌尿系感染常合并膀胱输尿管反流等先天性尿路畸形（膀胱输尿管反流在婴幼儿发热性泌尿系感染中可高达20%~40%）
准确的诊断需要综合患者的病史、症状及全面科学的检查，影像学检查可以
①辅助泌尿系感染定位诊断。
②检查泌尿系有无先天性或获得性畸形。
③了解慢性肾损害或瘢痕进展情况。
而症状方面，很多时候，发热是UTI的 表现，这在小孩子身上更为明显。患有肾盂肾炎或尿脓毒病的新生儿，可表现出非特异的临床症状，包括精神萎靡、黄疸、呕吐、兴奋过度、嗜睡、体温过低或不伴发热。即便患儿有发热，如果不是患儿发生了尿路梗阻、或者属于易感人群，发生败血性休克的情况通常比较少见。
▼儿童泌尿系感染的治疗
儿童泌尿系感染的治疗目的是根除病原体、控制症状、去除诱发因素和预防复发。
儿童泌尿系感染治疗的总原则包括两点，一是合理使用抗生素，二是在开始使用抗生素治疗前，必须留取尿液做分析和培养。
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