肿瘤百科了解增速最快的肿瘤肾癌

时间:2022/2/26 13:08:54 来源:泌尿肿瘤_泌尿肿瘤常识网站 作者:佚名

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肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,居上海地区泌尿生殖系疾病死因前5位,泌尿生殖系肿瘤死因前3位,且据统计近年来我国肾癌发病率呈逐年上升趋势,对肾癌的病因探讨应引起重视。研究认为肾癌与吸烟、肥胖、高血压病、糖尿病等代谢性因素有关,代谢异常对肾癌的形成和发展可能有一定的促进作用,肾癌基因学研究结果也提示肾癌本质上是一种代谢性疾病。[1]

中国流行病学

年全国肾癌新发病例数为6.83万例,占全部恶性肿瘤发病的1.8%,位居全部恶性肿瘤发病第15位。肾癌发病率位4.99/10万(95%CL:4.95、10万~5.03、10万),中标发病率位3.40/10万(95%CL:3.40/10万~3.46/10万),世标发病率为3.40/10万(95%CL:3.37/10万~3.43/10万)累计发病率(0~74岁)为0.40%,截缩发病率(35~64岁)为5.92/10万。男性肾癌发病率为6.09/10万(95%CL:6.03/10万~6.15/10万),中标发病率为4.32/10万(95%CL:4.28/10万~4.36/10万),世标发病率为4.28/10万(95%CL:4.23/10万~4.33/10万);女性肾癌发病率为3.84/10万(95%CL:3.79/10万~3.89/10万),中标发病率为2.54/10万(95%CL:2.50/10万~2.58/10万),世标发病率为2.54、10万(95%CL:2.50/10万~2.58/10万)。

我国肾癌发病率在0~34岁处于较低水平,自35岁后开始上升,男性与女性、城市与农村地区的发病率变化趋势相近,75~79岁年龄组达到峰值,80岁以后开始下降(图1)。30岁以后男性的年龄别发病率均高于女性,30岁男性年龄别发病率为1.31/10万(95%Cl:1.21/10万~1.41/10万),女性为0.59/10万(95%Cl:0.52/10万~0.66/10万)。25岁以后城市地区的年龄别发病率均高于农村,25岁城市年龄别发病率为0.45/10万(95%CI:0.40/10万~0.50/10万),农村为0.25/10万(95%CI:0.21/10万~0.29/10万)。[2]

图一

肾癌的风险因素

风险因素是任何会增加患癌症等疾病几率的东西。不同的癌症有不同的风险因素。一些风险因素,比如吸烟,是可以改变的。其他的,比如年龄或家族史,是不能改变的。

但是有一个甚至几个风险因素并不意味着就会得病。一些患这种疾病的人可能很少或没有已知的风险因素。

1

吸烟

吸烟会增加患肾细胞癌(RCC)的风险。增加的风险与吸多少烟有关。如果停止吸烟,风险会降低,但需要很多年才能达到从不吸烟的人的风险水平。吸烟是肾癌唯一公认的环境危险因素,一项关于肾癌的病例分析显示,有吸烟史人群的相对危险度为1.38。

2

超重或肥胖

超重的人有更高的风险患肾细胞癌。肥胖可能引起某些激素的变化,从而导致肾细胞癌。超重或肥胖已被研究证实为肾癌的危险因素之一,但其作用机制尚不清楚,可能与自由胰岛素生长因子的上升有关。BMI通常作为描述超重或肥胖的指标,其与肾癌发病风险的关系尚存在一定争议,有研究发现BMI过高或过低均会增加肾癌风险。[3]

3

高血压

高血压患者患肾癌的风险更高。即使服用治疗高血压的药物,这种风险也不会降低。高血压与肾癌风险的关系最初是在病例对照研究中被发现。对门诊测量血压人群进行的一些队列研究显示,肾癌风险随血压的升高而增加,而血压下降的人群风险则降低。

4

肾癌家族史

有家族性肾细胞癌病史的人患这种癌症的几率更高。有兄弟姐妹患癌症的人患癌症的风险最高。

5

工作场所暴露

许多研究表明,工作场所接触某些物质,如三氯乙烯,会增加肾细胞癌的风险。

6

糖尿病

有研究发现糖尿病患者肾癌发病风险升高,约为未患糖尿病人群的3倍。但糖尿病与肾癌之间是否存在因果关系,以及糖尿病与肾癌发病风险升高的相关性机制仍待进一步研究。[3]

综上所述,肥胖、高血压病、糖尿病、脂质代谢异常等代谢因素均可能与肾癌发病存在相关性。高血压病、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症可能是。肾癌的危险因素。

保护因素

①饮酒(适量);

②十字花科蔬菜(如卷心菜);

③水果;

④富脂鱼类;

⑤戒烟;

⑥减肥。[4]

诊断

1

B超

B超对肾癌诊断敏感性有限,超声造影敏感性特异性较高。

2

计算机断层扫描

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